人与自然的婚姻生活原先是一件很美好的事情，但是有的是男性却在上床后再次出现了病变的情形，很多人都不以为然，但实际上上床后病变不管是量多还是量少，都很可能将预示着某种病理情形，所以再次出现这样的现像以后一定要及时处理引发倚重！

男性上床病变是指性行为时或性行为后，尿道或外阴局部性再次出现与排卵无关的点点滴滴病变或吐血现像，一般病变量都不会很多，只有极少数可能将引发大病变，可以表现为黏液呈褐色、紫色或伴以红肿、结石。男性上床病变，首先要找出引致性行为病变的其原因。

上床病变的其原因

1、外阴受损

外阴受损多发于首次性生活的男性，病变一般来说出现在上床时，可伴以痉挛以及少许尿道病变，但一般单厢在 1 ～ 2 小时后自止，这是一种正常的生理现像，根据个人情形，可能将需要 3 ～ 5 天破裂处喉咙才能愈合。

2、尿道受损

尿道受损指尿道再次出现持续性病变，量非常多，颜色鲜红，伴以尿道内痉挛。一般来说出现在非自愿的性行为或十分粗暴的性行为方式时，也见于尿道畸形。尿道受损常用的部位是尿道后第一层，喉咙可达三十厘米长，严重者喉咙可达到腹腔或是穿过腹腔达腹腔。尤其是mammary或孕期青年人，因尿道粘膜脆弱，上床病变的几率会更大。

3、乙型肝炎

大概11%的乙型肝炎患者会再次出现上床病变的情形，因为乙型肝炎是输卵管颈的恶性肿瘤，组织机构快速增长，复所多样，但质地糟脆，组织机构难坏死脱落，所以可能将会引致血管变脆、浑圆，这种情形下碰触可能将就会有前列腺炎病变，因而上床时触及到输卵管颈部的组织机构时，就会再次出现吐血情形。80% 的乙型肝炎晚期并无明显症状，但会再次出现尿道吐血、排液和痉挛，性行为后病变则是晚期乙型肝炎的肛裂，特别是更年期青年人，如果性行为后再次出现反复尿道少量病变，或是疣叶唇柱红肿的情形，就应该立即倚重起来，及时处理去医院做缩限，防范Chinian。

4、输卵管粘膜下卵巢囊肿

输卵管卵巢囊肿是男性生殖器最常用的恶性肿瘤，输卵管粘膜下卵巢囊肿就属于其中一种，多见于 30 ～ 50 岁的青年人，这种卵巢囊肿是长在输卵管粘膜，向输卵管腔内生长，在Chambertin转义，因而粘膜下卵巢囊肿即使很小对排卵的影响也很大，会引致经期延长，经量增多，淋漓不尽。卵巢囊肿常注重输卵管颈囊口而攻进尿道，在上床时，就可能将会接触到卵巢囊肿，摩擦卵巢囊肿表层，进而引致受损，从出现病变情形。

5、尿道炎

常用的能引发上床病变的尿道炎，主要包括过敏性尿道炎、缠绕植物尿道炎、 神经性尿道炎等，患有这些尿道炎的男性在性行为时，由于尿道粘膜充血水肿甚至脓肿，因而尿道受到抑制后，可能将就会引致血性黏液流出，同时尿道再次出现疼痛感。

6、输卵管颈炎

慢性输卵管颈炎的长期抑制，使输卵管颈管粘膜局部性增生并逐渐向外注重而形成囊肿样赘生物，其表层扁枝一层柱状上皮，有多样的肺泡，碰触时难病变，由于囊肿多注重于输卵管颈口，上床时对其产生摩擦，引致病变。

7、排卵期病变

有的是男性在排卵期由于性激素水平的波动，可能将会再次出现上床病变。如果病变量少，两三天即可停止，则属于正常现像。但如果排卵期上床病变量过多，并伴以其他并发症，则需到医院进行检查判断是否有其他器质性病变的可能将。

8、其他因素

输卵管颈糜烂、输卵管疤痕憩室、节育环位置异常、人流后及mammary过早开始性生活等也可能将引致输卵管颈受损，进而引发上床病变。

上床病变的处理办法

如果只是偶尔一次的病变，一般不用太过紧张，首先应注意清洁，暂时避免再次上床，以免感染，不要去抑制患处，保持局部性的干燥清洁，可以再观察一下，但是如果反复再次出现上床后病变，或是病变量多、短时间内不能自止，就要小心是不是患了某些妇科疾病，要尽早去医院就诊排除疾病因素。

1、首先，向医生提供末次排卵的时间、出现病变的时间、病变的性状以及有无怀孕可能将、有无上环、有无药物使用史及既往所患疾病等信息，并携带一年内检查资料或既往治疗相关资料就诊。

2、一般来说需要在有异常病变时检查，医生会通过妇科检查判断病变来源，通过观察外阴，判断是否有病变、赘生物、外阴或外阴裂伤等，再用窥阴器检查尿道，是否有撕裂伤，观察尿道黏液的性状，同时检查输卵管颈的外观，是否有糜烂样改变、炎症、囊肿或异常的赘生物，是否难有前列腺炎病变等。

3、病变较少则会进行输卵管颈涂片筛查，医生会用一把小刷子轻扫输卵管颈，从而采集细胞，以便在显微镜下观察是否有乙型肝炎的细胞学改变，同时根据年龄采取标本进行HPV检测。即使接种过乙型肝炎疫苗，也不能掉以轻心，还是需要检测HPV，毕竟与男性生殖系统病变相关的HPV有40几种。

4、医生根据初步判断，将选择性地完善相关的化验检查，一般来说包括血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、血HCG，疣常规、输卵管颈黏液病原体培养，以及乙型肝炎筛查（包含TCT、HPV）、妇科尿道B超、尿道镜检查等。如果诊断性检查不能发现上床后病变的其原因，而病变在上床后或非经期持续存在，医生也会进一步评估宫腔以寻找输卵管内膜病变证据，并完善影像学相关的检查。

上床病变的预防措施

1、每年行妇科检查，了解尿道、输卵管颈、输卵管及双附件的情形，定期做妇科B超、乙型肝炎筛查（TCT、HPV），如果发现有输卵管颈囊肿，及早的摘除输卵管颈囊肿；对于有输卵管卵巢囊肿的患者、输卵管内膜囊肿的患者，根据情形尽快的治疗。

2、若再次出现尿道黏液增多、有异味、外阴或尿道瘙痒等情形，建议及时处理到医院行妇科检查，避免盲目自行用药、延误病情。在有生殖道炎症的情形下，不建议上床，因为有尿道炎症，也会有上床尿道病变的可能将，所以要注意加强锻炼身体，增强身体抵抗能力，对于尿道炎的出现有改善的作用。

3、要注意性生活前、后的卫生，性生活动作要温柔，不要过于粗暴，以防出现外阴尿道裂伤等情形。

4、尽量避免排卵前后几天上床。

5、产后、人流后避免过早上床。

如果再次出现上床后病变的情形，一定不要羞于表达，及时处理就诊，早发现早治疗，采取合理的诊疗措施，才能将伤害降到最低！

参考文献：

[1]李军.朱英英.上床后病变要不要紧.大众健康. 2021,(11)

[2]周一海.男性上床后尿道病变需警惕妇科病.中南药学(用药与健康). 2018,(04)