有些高血糖病人的血糖掌控欠佳，是因为服药天数不对。病人优先选择适当的服药天数非常重要。那么高血糖病人的最差服药天数是什么时候呢？

01科学控血糖主要就掌控三个峰

人感受依照昼夜昼夜节律而出现代谢水准的变动，因此即便是同一种抗生素等同用量，服药天数相同，本机对抗生素的反应性、疗效及抗生素对本机的副促进作用也会有很大的差异。

高血糖抗生素何时服药主要就是依照血糖市场波动水准来下定决心的。受昼夜昼夜节律的掌控，人体的很多生命活动在六天内呈周期性变动，这个特性称作昼夜昼夜节律性。在昼夜昼夜节律性的影响下，每一人的血糖也呈现昼夜昼夜节律性变动，即在夜间与夜间的变动是有昼夜节律的。正常糖尿病人血糖的昼夜节律呈石笋一谷，即夜间血糖市场波动在较低水准，晚8时起血糖渐渐上升，至下午2—3时降到低潮期（一谷），之后血糖又上升，早晨下班后（早晨6时）血糖急剧上升，8—9时达高峰（第一个高峰），接着血糖持续在较低的水准，直到上午4—6时达至高峰（第二个高峰），以后渐渐上升。掌控血糖主要就就是掌控三个峰。

02是不是吃特别注意这四点

止痛药到底假如是不是吃呢？一般而言要特别注意几点。

1天服药1次的止痛药，多在早晨7时服药。那些抗生素的促进作用天数相对比较长，能掌控晨峰的血糖。

1天服药2次的止痛药，以早晨7时和上午4时两次服药为宜，使抗生素促进作用达至最大值的天数正好与血糖自然市场波动的三个高峰期相符。

1天服药3次的抗结核抗高血糖抗生素，服药天数假如是傍晚醒过来、上午1时、上午4时以内。

当然，每一人的情形是相同的，您也能在服药前先进行24半小时血糖监控，理清他们的血糖高峰，接着于高峰前1~2半小时服药。这样掌控血糖更加有前瞻性、概念化。假如您的情形不允许进行24半小时血糖监控，也能在六天中优先选择4个天数点，每6半小时测一次血糖，连续测3天，就能够知道他们的血糖市场波动情形了。由此，推断更佳的服药天数。

03依照血糖市场波动水准概念化服药

值得特别注意的是，大部分人夜间入眠时血糖比夜间上升20%以内，因此夜间血糖处于低潮期水准，假如独花服药止痛药，就很容易导致血糖大幅度上升，造成心、脑、肾等器官神经功能不足，发生危险。但也有一部分人，会有夜间血糖增高的现象，或者是晨起服药前血糖增高。那些病人需要按照血糖增高的规律，遵静脉注射概念化优先选择服药种类和服药天数。因此，病人很大要勤监控血糖，了解他们的血糖变动特点，并遵从医生的建议，再下定决心是否独花服药。

另外，还有一类止痛药，叫α受体阻滞剂（如特拉唑嗪等唑嗪类抗生素），有前列腺增生的高血糖病人可能会用到。这个药会引起体位性低血糖（是指由于体位突然改变或久站引起脑神经功能不足而导致的低血糖），由于夜间活动较多，为了避免站立、行走等活动过程中体位变动而出现低血糖，因此独花服药比较好。

总而言之，高血糖抗生素的服药，主要就依照血糖市场波动水准来下定决心。

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院西院心血管内科 赵华

编辑：梁婧

审核：吴卫红