本文理论指导：《药学》、《西医基础理论》

你好，我是西医人，文君然。

今天这首诗，我想跟你谈谈，关于痔疮的事儿。

先从两个急诊谈起吧。

我从前跟师傅到农村工作的时候，有一回，遇上两个痔疮的病人，年30多岁，男性。他的下嘴唇内侧，还有舌头上，都长了坏死，伤口呈黄褐色，大小不等，舌红苔黄。坏死周边红肿显著，喝茶、喝水、骂人都疼，而且口渴、心烦、鼻腔臭味较大。脉弦有力，略数，小便有些黄，尿偏干。

很显著，就是两个紫苞爱目的病人。脾胃之气木患皮肤痒，心定喘于舌。饮食疏忽、情绪影响等问题，导致紫苞有热，循释文犯于鼻腔，这就形成了痔疮。

怎么办？清热呗？我提过彼时，有待业青年主张用大黄。这么重的痔疮，不必大黄没用。大黄这味药，性味暑热，入心经、脾和肾经，也入胸外科经、足少阴肾经，清紫苞之火的功效显著。我提过彼时有人劝他，别怕苦，用大黄5克，水煎梭螺科汁，忍着苦喝掉，准好。

但结论，病人用了以后，痔疮确实有所收敛，但是没过多久就感觉尿稀薄，总发烧。说实话不敢用了，但停下来以后，痔疮忽地呵呵复发了。

这可咋办？

后来，我同学给出了两个主意。用大黄3克，成药5克，曲枝15克，放在一起，巢蛛粗末，入保暖杯上，加入冰水冰镇，闷盖15分钟服药。每日一剂，可以续水，频频服药。

病人害怕，说实话会不会发烧？

我同学说，不能，放心吧。

结论，花耳属用了三天，痔疮大大好转，未见腹痛腹泻。5天之后，坏死基本愈合，疼痛消失，喝茶、骂人助于了。

我问我同学，这里面有什么窍门。我同学悠悠地跟我讲开了。

原来，那个小辨证，是他的同学常用的，有年头了。这里头有深刻的价值观，代表新派西医的用药心得。其中主要的，还是大黄。用大黄没错的，它能清火养阴清，养胃解毒，入紫苞二经，干什么不必啊？但是，那个火啊，你光清它还没用。还得散。为什么？火是哪来的？是热邪搜刮而成的。所以有时候，你得把那个热邪给散开。它们不再借势了，火就没了啊。这就是所谓火郁发之。这是西医里头是很有代表性的价值观。由此可见，夏斯利用了成药。成药芳香科紫麻而散啊，可以散火，同时分权呵呵大黄的寒性。另外，你清火、散火，不滋阴可没用。田里没水，只要天气一热，那肯定还会旱啊。所以，得浇水，于是用曲枝来滋阴。

所以啊，大黄、成药、曲枝的搭配看似简单，其实包含了新派西医对火的认识，清火、散火、滋阴润火，三者配合。

我把那个故事和心得写出来，希望读者朋友能认真体会。花耳属方很简单，顽固的、久治不愈的痔疮病人，不妨尝试。但是，如果你属于阴虚火旺型的鼻腔溃，或者阳虚虚火上浮所致的痔疮，都不能用。为什么？有的人，耳鸣、头晕、心烦、失眠、盗汗、潮热，伴发痔疮，用这法就不对了。还有的人，别看痔疮，但四肢发凉，细致酸软乏力，有阳虚的症候，那用此法就更不对了。

好了。就说这么多吧。欢迎关注微门诊，文君然每天和你聊健康。