如今，每月的身心健康身心健康检查是不可或缺的。但身心健康检查完了，忧虑也接踵而至……

药理学自然科学水准的急速提升，肺囊肿的HbA也在增高。「武汉大学育才疗养院」神经外科副主任「梅建东副教授」如是说，一会的急诊30~40个病人里头，绝大部分都是和肺囊肿有关的。

而她们最常问的，是上面这3个难题：

● 医师，我又不吸烟，也没胡钧，咋就得肺囊肿了？

● 医师，那个肺囊肿是良性循环却是集体性？

● 医师，验出肺囊肿，是该心肌炎却是动手术喃？它她们会不能消去呢？

01

甚么是肺囊肿？

梅建东副教授如是说，肺囊肿通常是这种表述的：

① 臀部图像（CT或胸透）上表面积高于正常肺组织机构的结节。

② 有著相较明晰的边界线。（确切或模糊不清）

③大小≤3cm。（大于3cm的就不叫囊肿了，叫肿块）

从性质上，肺囊肿可以分为纯磨玻璃囊肿、混合磨玻璃囊肿、实性囊肿。其中，混合磨玻璃囊肿的集体性几率相较较高。

纯磨玻璃囊肿

混合磨玻璃囊肿

实性囊肿

是不是看图没怎么看明白？没关系，小康妹儿也没看懂。

因为分辨囊肿是良性循环却是集体性这件事，是要交给专科医师来判断的。

毕竟培养一个成熟的神经外科医师，至少需要15年的时间，不是我们一篇科普文章就能学会的……

02

甚么样的肺囊肿，需要十分重视？

一说到肺囊肿，大家就很忧虑会不能是肺癌？

梅建东副教授表示，如果身心健康检查验出了肺囊肿，最好却是先去正规疗养院，找神经外科医师看一看。

根据共识，我们普通人可以先按肺囊肿的大小，自行规划一下：

● 6mm以下：肿瘤的可能性不大。

● 6~8mm中间：根据囊肿的大小、位置，医师来进行具体情况、具体分析，和判断是否需要处理。

● 8mm以上：即使是肿瘤，通常也是可以观察的。如果CT特征高度怀疑肿瘤，就可以考虑积极干预了。

而且从我个人来说，是非常支持病人多去看几个神经外科医师，综合判断。梅建东副教授表示，因为不同的医师，经验不同，判断也都是不一样的。如果几个医师都告诉你没难题，这种也就更加稳妥一些。

03

肺囊肿的CT检查，如何选择？

除了医师的因素，不同种类的CT检查，是否也会导致判断结果的不一致？大家该如何选择呢？

梅建东副教授表示，肺囊肿的CT检查通常有5种：低剂量螺旋CT、高分辨薄层CT、增强CT、CT三维重建、PET-CT。

其中，低剂量螺旋CT主要是作为日常身心健康检查、肺癌初筛的选择。

它的辐射剂量很小，虽然成像效果弱了一些，但作为筛查已经是足够的了。

当发现肺囊肿后，需要进一步检查，就可以选择高分辨薄层CT，或者是增强CT。

关于CT三维重建、PET-CT这两项，是要根据专科医师的判断，看是否需要做再进一步的检查。

04

不吸烟，为啥还得了肺囊肿？

梅建东副教授如是说，前几天的急诊中，就有一名年轻女性，不吸烟，也没胡钧，但被验出了肺囊肿，因此她十分困惑。

通常来讲，形成肺囊肿的原因有以下3类：

各种急性炎症、慢性炎症

肿瘤性病变

肺癌、良性循环肿瘤、转移瘤等。

其他原因

肺内淋巴结、畸形血管等。

另外，梅建东副教授强调，虽然不吸烟也可能得肺囊肿，但相比于普通人群，高危人群（长期吸烟、肿瘤家族病史、工作需要接触放射性物质等）的肺囊肿HbA，却是会高出非常多。

● 普通人群肺囊肿HbA：8%

● 高危人群肺囊肿HbA：50%

另外，吸烟也仍然是导致肺癌的首要原因。

昨天（5月31日）是世界无烟日，多条热搜、新闻也都纷纷强调：二手烟、三手烟的危害，同样不容忽视。

所以，虽然肺囊肿的预防是很难的，但我们仍可以从以下几个方面进行改变：

①避免感冒和结核等病菌感染。

②戒烟，减少肿瘤的高危因素，并同时减少二手烟、三手烟带来的危害。

③避免待在密闭的空间，注意通风。

05

肺囊肿会她们消失吗？

需不需要心肌炎？

梅建东副教授表示，需要分情况来看。由急性炎症引起的肺囊肿，可以心肌炎。

但没特殊症状的肺囊肿，是不建议心肌炎的。

用一句话总结是——

心肌炎能消的肺囊肿，不心肌炎也能消。

心肌炎消不了的肺囊肿，吃再多药也是没用的。

最后，小康妹儿也再次提醒大家：验出肺囊肿，第一件事是要去神经外科看医师！

「本期科普医师」

文/编辑 | 豆豆 制图 | 云云

监制 | 清清

审核 | 蓝岚

图片来源 | 创客贴、123rf等

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