·按我国幸福家庭算不然，约10%的机率有肺囊肿。假如按40岁以内群体来筛检不然，如果有20%的机率有肺囊肿，即四个人里就会有两个。当中，多于5%到10%的肺囊肿有可能将是胃癌。

在我国，胃癌的死亡率和发生率，均坐落于良性循环肿瘤中的第一位。

据悉，2020年，全球胃癌新发病例约220万，我国占了37%，即80多万。在我国，经过数代天人的努力，目前，胃癌5年总体存活率为19.7%，晚期胃癌的5年存活率为70%—90%，中期胃癌的5年存活率为50%—60%，而晚期胃癌的5年存活率在10%以下。

肺囊肿，一种图像学术语，是指脑部图像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3厘米的局灶性圆形球状、磨玻璃或杂乱影。

由于肺囊肿有部分为胃癌，或梅尔科成癌的可能将，且因为图像控制技术的提升，被检查出肺囊肿的人日益增多。因此，不少人谈到肺囊肿，即生恐惧。

但从天人角度看，假如把对胃癌的早筛目光聚焦肺囊肿，提升对肺囊肿梅尔科的确诊水平，就能尽快发现当中坐落于晚期阶段的胃癌，大幅提升病人的5年，即使10年存活率。他们相信，这将会是两个巨变的变化。

在上海，有一位医师，从医以来一直在坚持做这一件事——尽量准确地判断肺囊肿良集体性，尽量让更多病人接受高效率用药。

白春学 资料图

白春学告诉势不可挡科技记者，他所做的一切，都是为了化解现代医疗保健商业模式下的Vertaizon、三低——入名院难、看神医难；社区疗养院中高档设备覆盖率低、中高档控制技术掌握度低、病人认知度低。

现代医疗保健商业模式是手工家庭式的，同两个肺囊肿，相同疗养院相同医师可能将会给你相同的建议、相同的结论，令人不知所措，物联网药理学可以将用药商业模式提升到国家即使标准。但在工作中，物联网药理学难以做到邀请‘云’专家全次元（足不出户）指导‘端’医师的用药工作，更无办法资源共享，也难以足不出户进行科学普及教育和专业专题讲座。基于多端联动和人工智慧融合的元宇宙控制技术为他们化解这些问题提供可能将。白春学说。

有关肺囊肿，白春学给了他们一组数据——按我国幸福家庭算不然，约10%的机率有肺囊肿。假如按40岁以内群体来筛检不然，如果有20%的机率有肺囊肿，即四个人里就会有两个。当中，多于5%到10%的肺囊肿有可能将是胃癌。那90%即使95%呢？是混在当中的良性循环病变，他们说那是‘XC610PA’的。怎么把这些XC610PA的剔除出去，不让他们被过度治疗（手术摘除），并让其余的人不被误点确诊，变得非常重要。

至于近期不绝于耳的有关接种新冠疫苗后出现肺囊肿的讨论，白春学表示：这需要证据，目前很难科学蔡伯介它们有关或者无关，这牵涉到肺囊肿究竟是两个什么样的东西。

那么，肺囊肿究竟是什么呢？

对话：

近年来，遗传原因造成个体靶向的免疫功能差也在不断研究拓展中，还有一种有待证实的研究——他们日常吃的食品，因纯绿色食品的稀缺造成对人类免疫功能的影响，目前还有待验证。

势不可挡科技：因为打疫苗而引起肺囊肿，有可能将吗？白春学：他们现在正想研究这个。在结果没出来之前，有几种可能将：两个是和打疫苗没有关系，只是耦合了。本来这肺囊肿也不是打疫苗引起的，鸡叫天亮，鸡不叫天也亮。还有一种可能将，也不完全排除跟打疫苗没关系，但这需要证据。

要想证明它们之间的关系，要比较年龄、性别、地域都相关的两组群体，不能北京和上海比，或上海和东北比，环境不一样不能比较，因为有的是地方空气污染严重，本来就容易引起肺囊肿。而且，还得是目前都没有发现肺囊肿的群体去比较。然后，再看打疫苗和不打疫苗对肺囊肿发生的影响。但现在好像还没有这种做法。所以很难科学蔡伯介肯定有关，但是因为目前也没有明确的研究结果，他们也不能说它们没关系。所以这是最严谨的说法。

势不可挡科技：支持它们之间无关的人认为，新冠疫情也就是近两三年的事情，囊肿要在两三年里长到CT图像上可见，不太可能将。白春学：肿瘤发生的时间是很长的，两个癌细胞发展到100万个癌细胞，你知道有多大吗？一立方毫米大小。这需要多长时间呢？10到15年。为什么要那么长时间呢？因为这个阶段肿瘤细胞周围没有血管生成，营养供应不够，长得慢，癌细胞的发生速度和凋亡速度差别不是太大。一旦长到一二毫米大小后，周围有血管生成，长得就快了。

我现在确诊晚期胃癌的两个很重要的经验，就是认真研究这个囊肿周围的血管怎么样，血管长得旺盛的，又符合肿瘤特点的，我拍板它是两个癌性囊肿，是很准的。

势不可挡科技：他们已经知道，不是所有的是肺囊肿都会最终导向胃癌，那还在肺囊肿阶段，囊肿有哪些分类？白春学：他们最早把6公分（厘米）以下的都叫肺囊肿，后来变成3公分（30毫米），这个调整很合理。因为假如把3厘米到6厘米阶段也放在肺囊肿里不然，那确诊出来很多都是晚期胃癌了，确诊出来对病人意义不大了。所以我很同意把对肺囊肿的概念界定为30毫米以下的类圆形阴影，除胸腔积液和肺不张，那就叫肺囊肿了，这有利于发现当中的晚期胃癌，改善其长期存活率。

从密度上分，原来分为磨玻璃、实性、亚实性三类囊肿，最近几年，我又增加了两个分类法，这是我提出的。两个是目前共识指南（《脑部囊肿诊治我国专家共识》）已经明确的，按囊肿的大小分类，分为直径5毫米以下的微小囊肿，直径5—10毫米之间的小囊肿，和直径11—30毫米之间的统称肺囊肿。直径5毫米以下的微小囊肿对病人威胁不大，一般的医师就能看，半年到一年随访变化不大，一般不至于出现把肿瘤漏诊的情况，这样对他们分级用药有好处。5—10毫米之间的小囊肿，假如是癌症不然，有可能将是晚期胃癌，这个阶段假如能化解问题，对病人最有利，起到一劳永逸的效果，别说5年存活率，就是10年存活率、根治率，都能达到92%。一旦变成浸润性的，生存的时间就下降了，10年存活率就很难了，只能谈5年存活率了。

今年开始，我觉得这个分类法还是难以得到很多人的重视，于是我提了两个新的分类法——难定性的肺囊肿，以便推动晚期胃癌的及时确诊。没办法通过活检（气管镜、穿刺）确定性质，但又高度怀疑是胃癌的肺囊肿，这里面会包括很多晚期胃癌。假如把难定性的肺囊肿确诊出来越多，就能拯救越多病人。怎么确诊呢？就通过人工智能、液体活检，液体活检就是抽血，我还在研究通过唾液来确诊，他们叫唾液代谢组学。目前在进行的是人工智能+液体活检来帮助确诊，在我这里，通过这种方法，对难定性的囊肿，可以做到98—99%的确诊。

势不可挡科技：这些年对抽血查筛肿瘤标志物这种方法一直争议较大，认为假阳性的机率挺大，对癌症的确诊有时只会添乱，不知道你这里的液体活检，瞄准的是什么？白春学：他们试验过很多方法，最早也用过肿瘤标志物，但发现多于标志物组合升高或动态升高时才对晚期胃癌确诊有意义，后来又用外泌体，但现在还不能上临床，后来又研究过自抗体，自抗体有一定意义，但发现它的效果不如他们研究的另一种细胞，叫循环染色体异常细胞（Circulating Abnormal Cell，简称CAC）。势不可挡科技：但是，终究很难凭这两个指标，得出结论的吧？白春学：是的。对难定性的肺囊肿，我有两个独门利器，叫三剑客，两个是肿瘤标志物，能化解一小部分问题，他们通常会看四个标志物，假如集体增高、持续增高，就有可能将是胃癌，但也只是针对小部分群体，大部分群体达不到明显变化。

第二是人工智能，用深度学习来分析判断囊肿是良性循环还是集体性、要不要手术拿掉，没有经验的医师也能利用这套系统把对难定性肺囊肿确诊的准确率提升到百分之七八十的水平。假如有经验的医师，比如我这样有多年临床经验的，可以把准确度提升到百分之九十五以内。

看四五毫米大小的小囊肿，胶片没用的，看不清楚的，所以我明确讲过，胶片是给外行人看的，假如专家都是靠胶片来确诊微小囊肿是不是胃癌，肯定不准确，对病人极为不利。所以我一再强调要去中心化，要资源共享，医师要能够看到原始数据，就是CT机上导出来的数据。一般是五毫米一层，他们可以用拆薄软件把它拆成一毫米一层，再做人工智能分析，就可以看出很多特点了。机器深度学习可以掌握千种即使更多特点。

第三就是CAC，它能够在肿瘤细胞晚期阶段发现，比CTC（循环肿瘤细胞）要早，CTC是肿瘤细胞脱落到血液里了，CAC不是脱落的，只是染色体突变的异常细胞 。一般正常值是2个以下，要超过3个就有风险了，超过9个就风险比较大了，一般可以将肿瘤的确诊提前个一年半载。肿瘤的晚期一般是指原位和微浸润，浸润范围超过5毫米就是浸润型了，也就是不属于晚期了。

势不可挡科技：你刚才提到，像你这样有经验的医师，利用人工智能系统，对肺囊肿的确诊准确率可以达到95%，医师的差别，会造成很大的结果差异吗？白春学：为什么神医难当？药理学院八年只是入门，需要记忆的知识叫陈述性的知识，临床实践叫程序性的知识，把陈述性知识转化到程序性知识并用得融会贯通，这个过程不是几年能做到的，有的是人一辈子都没做好。

他们用物联网药理学想化解的，就是提升用药水平的标准，把复杂问题简单化，简单问题数字化，数字文化程序化，程序问题体系化。

势不可挡科技：元宇宙控制技术呢？它又化解了什么问题？白春学：他们现在把好几个机器人融合在一起，来为病人化解问题，每两个机器人，都代表最高用药水平医师的化身，这相当于让病人接受的是最优质的用药水平。

比如，以肺囊肿人工智能分析确诊机器人为例，它相当于是我的化身，假如我对肺囊肿确诊的准确率是99%不然，这个化身机器人的确诊准确率可以超过90%，不要以为90%很低，他们面对的都是难定性的肺囊肿，一般都是直径一厘米以下有争议的肺囊肿，一般的专家80%的准确率可能将都做不到。

有关机器人更多的信息，容我先卖个关子，这个月底，他们的机器人就要亮相了。

势不可挡科技：你为什么如此看好元宇宙控制技术？白春学：从区块链到元宇宙，他们都是去中心化的概念，数据假如可以共享，对病人是非常有利的。现在在疗养院拍CT，疗养院一般只给胶片，假如病人要换一家疗养院用药，CT的原始数据是拿不出来的，这让病人多花钱不说，还有放射性辐射的问题，对病人十分不利。对元宇宙药理学，我也说，将来高水平的医师会欢迎的，可能将水平不高的医师不一定欢迎，水平不高的疗养院不一定欢迎。但是，历史的发展是阻挡不了的，元宇宙药理学更是如此，及早掌握这一控制技术，就能更好地为病人化解问题，为健康我国2030规划做贡献。可以用我编的顺口溜总结其重要性——物（联网）联健康新契机，元（宇宙）面名家零距离，多端联动加质控，智能惠众无人敌。