李先生，今年62岁。五个月前春癸年日夜湿度较大，李先生总是哮喘。在去门诊部治疗哮喘时李先生和好友闲聊。好友知道李先生的情形后提议他补足许多维他命C。李先生查问了医师此方法是否可取。医师回答说，服用冰镇的维他命C在一定程度上是可以提高抵抗力的，但要按附件服用，不要安非他命服用。

于是李先生购买了维他命C，但没有细细看说明。因此他严重错误地认为维他命C是一种保健食品，吃的越多，效用也就越好。因此，李先生以每星期5g的用量服用了五个月。

最近三天，李先生发觉的大小便呈现出淡褐色，因此在一天早上，李先生突然感觉右侧肩部间歇性触动，李先生的丈夫帮他锤了锤肩部后，李先生大小便时排泄了像淤泥一样的小碎石，随后痉挛得到了减轻。

李先生隔天去医院展开了检查和，导尿结果表明：红血球++++。先期考虑为食道痔疮引发的息肉、腹痛。医师细细查问了李先生的此等家族史和服用史，让李先生暂迪容了维他命C。三个月后医师对其展开了家访，他在迪容维他命C后就未出现息肉和肩部触动的情形了。

总之大家都有疑点，食道痔疮引发腹痛、息肉，医师为什么要提议迪容维他命C呢？

一、安非他命服用维他命C可能导致肾痔疮

WHO推荐的维他命C补足量为：6岁以下幼儿30mg/日，6岁以内幼儿45mg/日，12岁以内幼儿60mg/日，成年人70mg/日，怀孕期男性80mg/日，孕期男性100mg～120mg/日。李先生每星期服用5g维他命C已远超提议补足量。维他命C含水，大量进入消化系统后，多为肝脏新陈代谢降解，其最终乙醛硫氰酸经肝脏排泄成为克雷皮县，自体含量增高后，克雷皮县极容易与许多酸性物质结合形成尿路痔疮。有研究表明，每天口服4g维他命C，24h内，尿中克雷皮县含量会由58mg增至620mg,随着克雷皮县不断增加，极容易形成泌尿系统痔疮。李先生此等没有肾家族史，且迪容维他命C后未再次出现息肉，腹痛的状况。因此可以判定他的肾痔疮是安非他命服用维他命C造成的。

维他命C是一种水溶性维他命，除此之外维他命B2、B12、钙也是。虽然他们既不能提供能量，也不是组织和细胞的构成成分，但它们都在消化系统内发挥着至关重要的作用，是消化系统内六大营养要素之一。维他命不可多补，但也不能缺少。

二、不可或缺的维他命B2、B12、C、钙

维他命B2：又叫核黄素。在日常生活中，如果忽然出现了下嘴唇脱皮、有干燥开裂以致鲜血溢出，继而出现口角炎、唇炎或者发生口腔溃疡等，有可能是缺乏维他命B2的原因。

维他命B2还具有保护皮肤的功能，缺乏可能会引发脂溢性皮炎。维他命B2能促进铁的吸收，幼儿如果缺乏维他命B2会导致发育迟缓，甚至引发轻中度缺铁性贫血。

2.维他命B12：消化系统日常所需的维他命B12主要依靠从食物中摄取，当体内缺乏维他命B12时可能会造成巨幼红血球贫血、周围神经系统病变以及抑郁、焦虑等精神系统症状。李先生就是长期服用二甲双胍，导致维他命B12缺乏从而引发的贫血。维他命B12类药物家族有4个成员，分别是氰钴胺、甲钴胺、腺苷钴胺和羟钴胺。其中甲钴胺应用最为广泛，它更易进入细胞中，促进核酸与蛋白质的合成，修复受损神经。常用来治疗糖尿病周围神经病变、巨幼红血球贫血、面瘫以及作为辅助治疗药物来治疗腰椎间盘突出。坐骨神经痛。

3.维他命C：大家可能对维他命C更为熟悉，它能促进合成胶原、牙齿和骨骼基质以及毛细血管内皮细胞间的结合物的合成。也可以增加血管壁的弹性，降低血管出血的风险。在抗感染性休克、抗过敏上也有非常大的作用。当消化系统维他命C储备低于300mg时，就有可能出现骨骼和牙齿异常、皮肤下瘀斑、肌肉内出血、贫血等症状。

4.钙：钙自身无法合成，需要在外界摄取。因其在新鲜绿叶蔬菜中含量丰富而得名。小小的钙其实作用颇多。患H型高血压、孕产妇、长期服用甲氨蝶呤者均应补足钙。钙可以促进消化系统内同型半胱氨酸降解，降低H型高血压患者患脑梗死的风险。

孕妇自身的红血球合成、胎儿和胎盘生长所必需的遗传物质合成也都需要钙得参与。女士在备孕、妊娠。孕期间补足冰镇的钙不仅有利于自身的健康，还能促胎儿的发育。降低贫血、流产、孕期子痫发生的可能性。适当补足钙也可以避免因长期服用甲氨蝶呤带来转氨酶增高、恶心呕吐、贫血的副作用。

三、补足维他命，恰当方法最重要

以内列举的维他命广泛存在于绿色蔬菜、豆类、肉类、水果中，一般人在均衡饮食、吸收正常的情形下不需要额外服用维他命制剂来展开补足。如果体内大量缺乏维他命，应该根据医师提议展开补足。除此之外，你应该注意下列几点：

维他命B2是水溶性维他命其半衰期较短，仅为66~84分钟，服用后可很快经过泌尿系统随尿液排泄体外。如果安非他命服用，可能引发皮肤瘙痒、触动、灼热感、流鼻血等副作用。它水溶性较强，餐前服用的话会很快被吸收，血药含量达到峰值时有会有一部分维他命B2还为来得及利用就被排泄体外。因此应该食谱服用，食物可以延缓它的吸收速度，达到最大利用率。提议成年人的每星期摄取量是男性1.3mg，男性1.1mg。如果感到自己有维他命B缺乏的症状，应该立即就医，按照医师的提议选择服用用量。

维他命B12的吸收，离不开胃壁细胞分泌的内因子。其维他命B12-内因子复合物的形成后在回肠远端吸收。因此最好在餐中或者食谱服用，这样可以使维他命B12发挥更好的效用。在服用过程中需要注意的是，在治疗巨幼红血球性贫血时，应在起始48小时中监测血钾水平，以便及时发现可能出现的低钾血症。由于血红蛋白合成加速，可能导致体内铁消耗过多，引发缺铁。因此出现此种状况应及时补足铁剂。维他命B12会加速核酸降解、使息肉酸增高，可能诱发痛风患者的痛风。长期服用二甲双胍，可以影响胃酸及胃壁细胞分泌内因子，因此进一步阻碍维他命B12-内因子复合物的形成，其在回肠远端的吸收也被抑制，可能会造成贫血。

氰钴胺、羟钴胺、甲钴胺、腺苷钴胺是结构不同的维他命B12，基本功能相同，效用上会有些许差异。患者在服用时不能随意替换，应该谨遵医嘱。

维他命C，其最安全服用用量为每天服用2g以下。如果长期大量服用的话可能会造成痛风、痔疮、回跳性坏血病。李先生就是因为擅自服用了大量的维他命导致了肾痔疮。维他命C对胃肠道黏膜有一定刺激，因此提议在饭后半小时或者一小时服用，可以减少对胃肠道黏膜的刺激，延长维他命C在胃肠道内停留的时间，能让维他命C吸收和利用更加充分。

维他命C与阿司匹林在联合应用会导致维他命C流失,从而影响药效。因此需要同时服用这两种药物时应间隔1小时。同时服用时应酌情增加维他命C的用量。维他命C具有抗凝作用,减弱肝素、华法林等抗凝药物的作用。因此，在必须服用该两种药物时应间隔大于2个小时服用。

钙：钙对胃有一定的刺激，因此提议饭后服用。患巨幼红血球的患者可以遵医嘱服用较大用量的钙。女士备孕、妊娠。哺乳时的提议服用量为，一次0.4mg，一日1次。H型高血压日服用≤0.8 mg钙的患者脑卒中发生率显著降低，而每星期服用>0.8mg钙的患者脑卒中发生率却无明显下降。所以服用小用量钙可能使身体获益更多。