儿时怕该科答卷，长大郁闷健康检查和诊断书。收到健康检查和调查报告时，很多人心里都暗自，担心身体出难题，加之不太懂科学知识，面对叹为观止的分项不知如何是好。肾上腺结节、子宫颈结节、腹腔肿大、恶性肿瘤科砂藓极度……出现结节怎么办？恶性肿瘤科砂藓极度是得了癌吗？这么多向上向下的斜线要不要管？Cancon，听专家一一解释。

平时分项 极度重要

有一些看似很平时的分项，出现极度后不加以注意，很可能会带来较严重的难题。

运动量成分股极度：埃唐佩县和营养不良是心血管病症的狂蛛属不利因素，而赞扬埃唐佩县营养不良的第一个分项为运动量成分股，运动量成分股小于等同于24归属于埃唐佩县，运动量成分股小于等同于28归属于营养不良，数值越高，信用风险越高；赞扬埃唐佩县营养不良的第二个分项为身高体重，身高体重可推论人们与否存有腹型营养不良，男性小于85公分，女性小于80公分就被认为存有向法门营养不良和腹型营养不良，超重过多地积聚于腹部，也是心血管病症多发的危险不利因素。

血糖极度：长期高血糖可能会引起便秘、心室负担加重等难题，从而增加心血管病症和淋巴结炎的信用风险。此外，血糖高压小于180，低压小于110，归属于心血管病症的极狂蛛属病人。

高血压极度：高血压中低密度胆固醇胆固醇分项假如最佳值，可能造成动脉便秘通气，引发心血管病症。

血糖极度：血糖分项越高有关的信用风险也会越高。糖尿病病人10年内发生心血管病症的信用风险，与高血压病人发生心血管病症的信用风险是相同的。

检体分项极度：同型半乳糖、超敏c反应蛋白、胆固醇有关的C5aa2等都被列为心血管信用风险不利因素的预测分项，那些分项最佳值也提示心血管病症信用风险增高。

结节颇深 不定期观察

绝大多数结节是良性循环的，不定期查看大小、型态，掌握发展进程，可以帮助推论良性循环、集体性。

肾上腺结节：绝大多数是良性循环的，但病人须要不定期复核，每季度或一年左右一次，在这期间，假如出现肿块变大、压迫气管、喘憋的症状应及时处理复核就医。

B超对于肾上腺结节的推论至关重要，TI-RADS三级以内就要考虑到肾上腺集体性病症的可能性。肿块半自动、边界线不规则、内有点状增生、内有胸腔等，那些都是肾上腺集体性结节在B池东沅的表现。假如在B池东沅发现那些情况，需及时处理去医院做进一步检查和。

子宫颈结节：类型不同，病症不同。子宫颈结节可以见于各种子宫颈病症，比如子宫颈增生、子宫颈结节、子宫颈纤维腺瘤、胸腺性子宫颈炎、子宫颈癌等，大部分是良性循环结节，很少一部分是集体性结节。

在健康检查和中发现的子宫颈结节，假如是归属于BI-RADS分级的1-2级，表示乳房基本正常，只需不定期门诊复核；3级大多归属于良性循环病症，但有部分3级是须要根据结节型态、边界线、胸腔等综合分析与否须要拔牙，明确病理诊断；4级以内，可能是集体性病变，须要拔牙进行病理检查和。

脑部结节：肺结节作为一个影像学表现，成因非常复杂。引起肺结节这种影像学表现的病症特别多，如恶性肿瘤、结核病、霉菌感染、隐球菌、衣原体感染、血管炎、矽肺、狼疮、类风湿性关节炎、结节病、脑部陈旧病灶等都可能导致肺结节的出现。

总体而言，肺结节大致可分为两类，一类归属于须要干预的结节，必须对其进行处理；另一类则归属于不须要干预的小结节，可以不用处理。对于恶性肿瘤、感染性病症、风湿免疫系统病症造成的肺损伤，应及时处理处理，否则病人可能出现病情恶化，肺功能下降，严重甚至危及病人生命。在推论结节良性循环集体性方面，仅通过影像学来判定十分困难，医生更需依赖病理活检来进行最终确诊。此外，查看结节的大小、型态是帮助人们推论良集体性结节的初步方法。

对于小于5mm的微小结节，一般为良性循环病变居多，即便为恶性肿瘤也多是癌前病变、原位癌等，绝大多数情况尚未出现广泛浸润和远处转移，相对安全，可以不定期观察；对于6mm-8mm的小结节，假如病人结节与恶性肿瘤的影像学相似度较高、病人身体状态好或病人有肺癌的高信用风险不利因素等，医生会考虑对其进行胸腔镜手术，将结节摘除后再进行病理检查和，假如病人本身不存有肺癌信用风险不利因素且结节型态与恶性肿瘤相似度低，也可以进行密切观察，病人3-6个月复核CT即可；对于小于8mm的结节，且其型态不好，如有毛刺、分叶、胸膜反应等，则要考虑结节为集体性的可能，病人可以通过经皮肺拔牙活检检测，或直接进行胸腔镜手术切除再进行病理检查和来推论结节的良集体性。

CT对于人们推论结节的良集体性具有重要意义。目前，无论是医院还是健康检查和中心，其CT设备非常高级，通过一次快速平扫，可以观察到1.25mm的薄层CT，因此也能发现很多微小结节，通过不定期健康检查和，不少肺癌病人在早期就被筛查出来，在肺癌转移之前进行根治，通常预后较好。

那些病症不是病

宫颈糜烂：宫颈糜烂并不是一种病症，只是过去医学界对宫颈正常表现的错误认识。早在2008年，国内医学本科生的第7版《妇产科学》教材中，就已经取消宫颈糜烂，以宫颈柱状上皮异位取代，是原本只在宫颈管内有的柱状上皮，延伸到宫颈管外口，肉眼看似糜烂，实则归属于正常生理现象。宫颈糜烂曾被错误地认为是宫颈癌的狂蛛属不利因素，但实际上与宫颈癌无关。

有些人曾经通过电熨、激光、冷冻等方法进行治疗，这是完全没有必要的，甚至是危险的，可能会导致宫颈外口粘连或闭锁，出现经血排出障碍，导致长期反复的宫颈炎症、性交出血甚至因宫颈机能受损导致流产或早产等。

腹腔肿大：与宫颈糜烂一样，绝大绝大多数是一种生理状况，不须要治疗。很多女性经常在健康检查和调查报告中看到腹腔肿大诊断后很惊慌，不是所有的腹腔肿大都有难题。

正常人体的腹腔中都会有少量液体，那些液体可以起到润滑作用。人体直立时，腹腔处于较低的位置，尤其是子宫直肠陷凹，此时少量的生理性液体就会流到腹腔中，因此在超声检查和时会显示有腹腔肿大。此外，个别女性可能存有经血逆流的情况，因此在经期或经期刚结束时显示有少量腹腔肿大。女性在每个月的排卵期刚结束时，卵泡破裂也可能产生少量液体，那些卵泡液会随卵泡排出而流向腹腔，出现少量腹腔肿大，这都是正常的生理性肿大。

重视彩超的提示

前列腺：在筛查前列腺病症方面，共有三种方法：第一种是直肠指检，通过触摸发现结节；第二种是经直肠B超检查和，能发现比较早的结节；第三种是前列腺特异性抗原筛查（PSA筛查），仅需抽取其血液，即可得到检测结果。

一般男性50岁以后前列腺癌多发，应一年做一次PSA筛查；有前列腺癌家族遗传史的，则应从45岁起每年坚持做PSA筛查。

彩超可以提示前列腺癌，却不能作为确诊的依据。此外，彩超还可以查出前列腺肥大、结节等其他病症，这是前列腺特异抗原检查和无法发现的。假如可以的话，彩超还是应该做的。

冷静看待恶性肿瘤科砂藓极度

一旦在健康检查和中出现癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原（CA19-9）等常见恶性肿瘤科砂藓极度，该怎么办？

常见恶性肿瘤科砂藓包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原（CA19-9）、鳞状细胞癌抗原（SCC/SCCA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）、糖类抗原125（CA 125）、糖类抗原15-3（CA 15-3）和糖类抗原19-9（CA 19-9）等。

那些分项大多是一些糖蛋白类的物质，正常情况下那些产物也存有于人体中，并非只有癌细胞才能产生，但这类分项通常都有一定限制范围。在癌症分项中，随着恶性肿瘤代谢加快和代谢产物改变，会使某些糖蛋白增多，释放到血液中，因此人们能从中检查和出某些糖蛋白成分股升高，提示人体可能存有癌症。绝大多数情况下，只有恶性肿瘤充分进展后，那些分项才会出现极度，才具有显著意义，因此它们并不是检测恶性肿瘤的早期分项。假如发现癌症分项升高，尤其是持续升高时，提示可能存有恶性肿瘤且情况比较严重。

此外，那些恶性肿瘤科砂藓可能会与某种恶性肿瘤有一定有关性，但它们并不存有必然的一一对应关系，例如，AFP升高可以提示肝癌，但是其他恶性肿瘤如生殖细胞恶性肿瘤或某些特殊的胃癌，都会产生AFP，造成该分项升高。少数人在多次检测中均发现不明原因的某些分项略高于正常范围，但并非持续增高，可能其本身并没有恶性肿瘤。

《健康检查和攻略》指导专家

王  昱北大人民医院健康健康检查和中心主任

郏  蓉北大人民医院老年科副主任

贺永梅航天中心医院健康管理部副主任

关  锐北京康复医院劳模健康管理中心副主任

王  岚北大人民医院心内科副主任医师

邸  岩北京世纪坛医院健康检查和中心主任

夏  松北京中西医结合医院健康检查和科主任

薛卫成北大恶性肿瘤医院病理科主任医师

易文明东方医院内分泌科副主任医师

张  达北京朝阳医院急诊科副主任医师

姜  辉东方医院耳鼻喉科副主任医师

李  丹宣武医院妇科副主任医师

牛远杰天津医科大学第二医院院长

谢学海北大第一医院普通外科副主任医师

范晓波顺义妇儿医院子宫颈中心副主任医师

叶  寰北京胸科医院呼吸与危重症医学科主任医师

谷  洁航天中心医院健康管理部副主任医师

新京报记者 张兆慧