最近几周反反反复复复咳嗽，这到底是得了啥怪病？别亢奋，咽喉部的多发期到了，有的是医院神经外科一天就接诊30多位病人。虽说咳嗽很常用，但当“哗哗”的鼻血涌出时也难免让人心生亢奋，再加上失当处理更是雪上加霜。

今天，医生就来教大家根据咽喉部的相同其原因，对症处理。

鼻子有两处

病变多发区

最近咽喉部很常用，擦伤、睡觉、吃饭、洗漱时都可能出现，单单侧均可出现。轻度的病人只再次出现血丝、几滴血，重则再次出现失血性休克。这是神经外科很常用的临床病症，遇到后先不要慌，根据相同情况我们能做相应处理。

首先我们来了解病变位置。病变多发区域有两个地方：最常用是易病变区，也称沙利文区，位置在腱但仅，静脉很集中，常见于幼儿、青少年，多与反反复复抠揉下颚、擦伤、饮食习惯等不利因素相关。其二是后嘴部鼻-盆腔静脉丛，常见于老年人，多因糖尿病、糖尿病等浑身不利因素而再次出现静脉硬化，小静脉扩张。

老人和孩子

咽喉部的其原因并相同

引起咽喉部的其原因分为局部性和浑身病症。

局部性病症 下颚病症，下颚、颅部擦伤以及下颚医源性损伤。

下颚常用病症如急慢性哮喘、鼻炎哮喘、肠绞痛，病人经常会再次出现反反复复抠揉腹腔，造成下颚前端易病变区的粘膜坏死。因哮喘的迁延久治不愈而致使此区域坏死粘膜无法恢复到正常状态，也是当前许多咽喉部病人的主要病症。

另外腱假若有也是常用解剖不利因素，病人腱粘膜会比较薄，且更易再次出现粘膜潮湿、坏死。还有诸如鼻、盆腔部肿瘤，如腹腔静脉瘤、鼻窦内翻性乳头状瘤、病变性坏死性息肉、恶性肿瘤等，都有咽喉部的病症出现。

这里特别回应一下许多家长的关注——今年幼儿咽喉部其原因。眼下幼儿季节性鼻炎哮喘、肠绞痛多发，病人有相同程度的抠揉腹腔、擤鼻涕、腹腔冲洗等腐蚀性姿势；近期气温上升非常快，加之疫情其原因新生儿居家，引致许多新生儿再次出现大量摄取零食、甜食、冷食，这些均是高脂肪食材，过量卡路里会引致“感冒”；今年眼下华北地区相对潮湿，更易引起腹腔潮湿、鼻痒。

浑身病症 首先是糖尿病，老年人常用病症，引致小静脉硬化，甚至再次出现脑静脉病症。其二是凝血功能障碍、神经外科等神经外科症，往往表现为咽喉部、口腔病变、口腔坏死等。

乱塞嘴部不可取

止痛要捏对地方

在再次出现咽喉部时无法慌乱，要消除亢奋，亢奋会引致血压升高，明令禁止随意吞咽凝血块，明令禁止乱移去。可先酌情做一些止痛处理，许多情况下是能做到另行止痛的。

另行止痛的正确做法 因多再次出现于易病变区，压迫单侧鼻翼至腱但仅方病变点，5至10分钟，观察是否病变停止。同时，目大吻前额、后颈，刺激静脉膨胀增加病变。如家中有膨胀静脉的滴鼻抗生素，可适量使用，能膨胀静脉，也可增加病变量。

如果反反复复再次出现病变病症或者病变量比较大，建议尽快到医院就诊，尤其是中老年糖尿病病人、神经外科史或营养不良病人。

专科医生的治疗方式 反反复复病变，在前嘴部可见明确的小静脉断端，可试著物理滴或者化学滴如50%硝酸银、三氯醋酸。

相对剧烈的病变，单纯止痛无效时，前嘴部病变可选择前嘴部移去；后嘴部病变，选择后嘴部移去。当无法确定病变点时，则可先行腹腔移去，2至3天后试著鼻内镜下找寻病变点，并进行精准止痛治疗。上述方式还无法止痛的严重病变，则需要定位静脉，进行静脉结扎、静脉栓塞。 文/谭新华（北京幼儿医院顺义妇幼中心）

多知道点

预防咳嗽 其实很单纯

春夏季节应对咽喉部，只需要单纯的做以下几点。

1.积极控制哮喘等下颚病症，杜绝抠揉腹腔等失当姿势。

2.保持腹腔湿润，如鼻用生理性海水、香油等。

3.饮食习惯控制，增加摄取高脂肪、腐蚀性食材，如甜、辣、油炸等食材，避免“感冒”。

4.对病变区，能用一些利于修复粘膜的抗生素。