没人说暗含印痕的小宝宝都是出生前被魔鬼接吻过的小孩，通常小孩一健康报，学生家长们瞧着小宝宝头上的印痕，心理总是会有所担忧：会不能负面影响健康？嘴角的印痕多奇怪呀，怎么能拿掉？

只不过绝大多数印痕都不能对身体导致任何损害，但长在嘴角的印痕难免对小孩的相貌导致非常大的负面影响，尤其是在小孩人格渐渐成熟的时候，面对周围人的目光不可避免会感到自恋。

沙蓬贾松再多，这个社会非常大程度上还是‘看脸’的。因此对嘴角负面影响外形的印痕，还是建议及早化疗越少。

先说说雷射化疗印痕的原理，对黑色素型印痕，雷射能像子弹那样击碎印痕中的黑色素小体，使被粉碎的黑色素微粒渐渐被眼部吸收；对静脉型印痕，雷射能特别针对印痕中的血红素，破坏印痕中的静脉。

但雷射化疗也有它的不足之处，比如说雷射的反射广度有限，无法作用到眼部的微细，其次雷射化疗的次数相对非常多，对病人来说也是一种长时间的折磨。

图1：被‘击碎’的黑色素微粒

那么不同的印痕又该如何除去呢。下面先从黑色素型印痕讲起，主要包括大野痣、红酒斑、长毛痣等。

大野痣

大野痣是坐落于眼部、淡黑、颧部的大片青棕色斑片，水浒传中的‘宝像兽’杨志如果就是大野痣的病人。

大野痣尽管通常都祸及非常大一片区域，对外形导致极大的负面影响，但大野痣的雷射化疗效用非常好，特别针对黑色素的 Q755，Q1064，乃至纳秒雷射都能取得极佳的效用。大野痣的新生儿如果算是很幸运的，相信只要能坚持化疗，大野痣都是能拿掉的！

红酒斑

红酒斑因为其颜色呈红酒那样的棕棕色而得名。红酒斑的雷射化疗效用与红酒斑的大小、边界线有关，通常来说占地面积越短，边界线越不规则的红酒斑化疗效用越少。雷射的选择有多种，包括特别针对黑色素的 Q532、Q694、Q755 雷射，也能辅助一些Gennes性的雷射比如说 CO2 雷射、铒雷射等。

如果小孩头上有多个红酒斑学生家长非常大要提防，这有可能是神经节瘤的整体表现。神经节瘤是一种常染色体隐性遗传疾病，整体表现为全身的眼部布满了棕棕色的‘小疙瘩’，对这种情况，学生家长非常大要及时带小孩去医院检查。

长毛痣

长毛痣又称‘羊皮痣’，只不过是占地面积非常大的黑眼白。

尽管街上到处贴着‘药片点痣’、‘雷射点痣’的小广告，但对占地面积非常大的黑眼白（直径大于 0.5 cm），手术摘除是最佳的方式。因为痣细胞通常坐落于木纹微细，雷射无法到达这个广度，使雷射去痣后极难中风，而且黑眼白受到雷射的刺激前会有病变的风险。

对占地面积非常大的长毛痣，雷射的效用更是微乎其微，因此推荐采用手术摘除的方式，头上的长毛痣能采用摘除+植皮的方式，嘴角的长毛痣能采用扩张器手术化疗，均能达到立竿见影的效用。

聊完了黑色素型印痕，我们再看看静脉型印痕，人们通常称为‘红印痕’，医学上主要包括静脉瘤与鲜红斑痣。

静脉瘤

很多小宝宝出生后眼部会渐渐出现一个凸起的暗红色斑块，几个月之内生长迅速，这便是婴幼儿静脉瘤，是一种良性的静脉肿瘤。

绝大多数静脉瘤在小朋友长大前会自行消失，学生家长也不必过于担忧。对生长一直迅速，并且负面影响器官功能的静脉瘤则需要积极处理，包括选择特别针对血红素的 PDL 脉冲染料雷射以及 1064nm Nd-Yag 雷射，还能选择瘤内注射博来霉素等抗肿瘤药物抑制静脉瘤的生长。

鲜红斑痣

鲜红斑痣又称葡萄酒色斑，整体表现为片状的较为平整的红色斑片，在小朋友血液循环加快的时候会更加鲜红，其本质是毛细静脉的发育畸形。

鲜红斑痣与静脉瘤不同，没有自行消退的过程，目前公认有效的化疗手段是雷射化疗和光动力化疗，同样的，雷射化疗也是选择特别针对血红素的 PDL 脉冲染料雷射或者 1064nm Nd-Yag 雷射。对已经出现增厚，或者雷射效用不佳的鲜红斑痣，也能采取手术摘除的方式。

作为印痕小宝宝的学生家长，除了尽早进行化疗之外，还需要对小孩进行正确的心理疏导。每个小孩都应被善意所对待。

本文由上海交通大学医学院附属

第九人民医院整复外科主治医师王珏 审核

参考文献：

[1]李勤， 吴溯帆。 雷射整形美容外科学[M]。浙江科学技术出版社， 2013。

[2]林晓曦。 静脉瘤和脉管畸形的诊疗进展与思考[J]。 中华整形外科杂志， 2018（5）：327-331。

来源 | 智能眼部

文章来源于公众号：张思莱医师

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责任编辑：赵妤初