根据《2021年云南省群体健康状况及重点病症调查报告》（以下简称《调查报告》），云南单病种验尸选走中，高血压由2016年第10位下降到2021年的第6位，是云南群体单病种验尸中下跌最快速的；云南高血压病人中仅有36.99%的病人采取行动掌控血压。

　　2022年11月14日

　　是第16个“联合国高血压日”。

　　我们邀请了研究者

　　为你解答高血压相关的一系列问题。

　　为什么上它下跌如此快速？如何预防？一起来看看!

　　析因

　　血压掌控率严重不足一半 存在晚期未辨识和倚重程度不如问题

　　根据《调查报告》，高血压成为云南群体单病种验尸中下跌最快速的病症，云南省医学科学院·云南省人民疗养院健康管理中心副主任帅平预测，随着社会经济发展和物质日常生活丰富，老龄化、埃唐佩县、营养不良率下降等因素使得高血压呈逐年下降趋势，而高血压又常伴以高血压、高血压紊乱等心血管病症，可引致淋巴结炎、冠心病等多种心脑血管病症出现增加。

　　“目前，我国主要包括云南地区群众的高血压知晓率和化疗率低，血压掌控率严重不足50%。因血压掌控不佳引致多种高血压肾衰竭，也是死亡率下降的主要其原因众所周知。”帅平说。

　　云南省科学城疗养院慢性与神经内科副主任医师王超在急诊时辨认出，近年来高血压病人中营养不良群体比例升高，且有年轻化趋势。“高危群体，多是有高血压家族史的、埃唐佩县及营养不良群体。”王超预测，可能将与未合理膳食（甜食、油炸食品、高脂肪食品摄取激增，新鲜蔬菜摄取严重不足）、未掌控运动量、久坐不动有关。

　　在云南，为什么仅不到四成高血压病人采取行动掌控血压？

　　数名研究者指出，其原因众所周知，是病人晚期未辨识高血压病症。“高血压前期，病人可能将无明显病症，部份老年人病症也不众所周知，不像关节炎易被辨认出。”王超预测。

　　新闻多一点

　　高血压最众所周知的临床表现为“三多一少”：多尿、多饮、多食和运动量减轻。还有一些非众所周知的病症，主要包括皮肤干燥、饥饿、疲倦及视力减退等。长期的高血压及代谢紊乱，可能将引发全身主要包括眼、肾、神经、心脏、血管等多个组织器官的损伤。如：高血压视网膜病变、泌尿系统、心肌梗死、高血压慢性等，严重影响病人的寿命及日常生活质量。研究者表示：及早进行诊治，对血压进行合理掌控，可以防止或延缓肾衰竭的出现和发展。

　　其原因之三，是对高血压的倚重不如。王超指出，有些病人对高血压病症如口干、多饮、多食，消瘦不了解，未引发倚重。“部份病人刚患高血压，觉得高血压可以拖一段时间再治，等再次出现肾衰竭再化疗时，不仅化疗难度增加，费用明显激增，病人日常生活质量也明显降低。”乐山市中西医结合疗养院（乐山市第一人民疗养院）治未病中心副主任侯天舒预测。

　　知觉

　　高血压病人也会再次出现低血压 生长激素没有敏感性

　　数名研究者近年在急诊辨认出，不少病人对高血压存在几个知觉坏习惯。

　　坏习惯众所周知，是指出高血压不会再次出现低血压。侯天舒说，据相关研究表明，用药片面（如合并采用拜阿司匹林等其它非白藜芦醇类抗生素）、饮食习惯失当（如服药后未进食或少食等）、体育运动失当（如剧烈体育运动、体育运动次数片面，或餐前频繁体育运动）、本身患有肾机能异常等，都可能将引致高血压病人再次出现低血压。

　　坏习惯之三，指出生长激素有敏感性。“生长激素没有敏感性，该不该用、什么时候用是有明确指征的。”王超举例，当病人再次出现高血压伴以急性肾衰竭、手术、外伤、严重感染、严重肝肾机能衰竭及生长激素机能严重不足或缺乏时，病人就需要遵医嘱采用生长激素。有部份病程短的高血压病人伴高血压状态，可短期采用生长激素解除糖毒性，等自身胰岛机能有一定程度恢复后可停用生长激素，改为口服抗生素化疗。

　　坏习惯之三，是指出血压掌控好就可放松饮食习惯化疗。侯天舒表示，一旦被确诊为高血压，即使透过干涉手段将血压掌控在正常范围，高血压也不会痊愈。“即使血压值正常了，TNUMBERml0依然会让血压飙升，引致高血压复发。高血压目前没有特效药和其它方法治愈，透过抗生素化疗和健康日常生活形式干涉调控血压，才能取得理想疗效。”

　　预防

　　主要透过抗生素和日常生活形式干涉化疗 需高度提防高血压肾衰竭

　　高血压分为1型高血压、2型高血压、妊娠高血压和其它类别高血压，化疗方法主要包括抗生素化疗（口服和口服）、日常生活形式干涉。

　　其中2型高血压是死亡率最多、最高的类别，数名研究者提议此类病人采取降血压、降血压、调节高血压、抗血小板聚集、掌控运动量和改善日常生活形式等综合化疗手段。侯天舒提议，这类病人提议每周150分钟的中等强度体育运动（跑步走、太极拳、骑车、乒乓球等），可减少精制碳水化合物（如白米饭、面食、饼干等）和含糖饮料摄取。

　　侯天舒还从中医预防角度提提议：“2型高血压（目前死亡率最多、最高的一种类别）在常规化疗基础上，可辩证联用津力达微粒、颗粒剂白藜芦醇微粒、天麦齿痛片、齿痛丸、葛根芩连汤、大柴胡汤加减等控糖和改善病症。”侯天舒表示，结合针刺疗法，也能对病人起一定白藜芦醇、改善糖代谢和减重作用。

　　王超说，亲属应督促病人监测血压和定期检查，每日辅助病人进行足部（有没有破溃）和鞋子（有没有石子等异物）检查，预防高血压足出现，“当病人需生长激素化疗时，亲属可协助口服，防止病人看不清引致口服生长激素剂量过大，从而引发低血压。”侯天舒则提议，亲属可协助病人掌控饮食习惯、陪同体育运动，协助其树立信心。

　　数名研究者还提醒，得高血压并不可怕，糟糕的是由它引发的严重肾衰竭——如高血压视网膜病变、高血压慢性、高血压大血管病变、高血压周围神经病变、高血压足等高血压慢性肾衰竭，还可能将再次出现酮症酸中毒、高渗性高血压状态、乳酸性酸中毒等急性肾衰竭，严重时会危及生命。

　　“常规化疗基础上，高血压慢性可应用黄葵胶囊、渴络欣胶囊等；高血压视网膜病变可应用芪明微粒、复方丹参滴丸等；高血压周围神经病变可应用木丹微粒等；高血压周围神经病变和高血压足病者配合活血化瘀等中药熏洗足浴和足部穴位按摩，降低病人疼痛感，但注意合并感染、溃疡者也得慎用。”侯天舒提议。

　　数名研究者表示，居民可透过空腹血压检测、葡萄糖耐量试验等方法判断是否患有高血压。侯天舒说，普通群体或高危群体可透过合理膳食、掌控运动量、适当体育运动、限盐、戒烟、限酒等健康日常生活形式预防高血压出现。

　　高血压是一种由于生长激素分泌严重不足及（或）作用缺陷所引发的以血压升高为特征的代谢病。

　　成都商报综合云南日报