我们每个人约有8-10由过指甲，而当中有90%以内的指甲处于繁殖状态，还有约10%的指甲处于活动期期，它们会渐渐开裂，所以每晚碎裂100根以下的指甲都属于正常状况，不必太过焦虑。

不过要是有一段时间的掉发数量都维持在100根以上，那就可能是有痛经难题了。

痛经难题是不分男女生的，曾经我天真的以为痛经这件事情是“男女生有别”，女性痛经的可能性相比之下大于女性

但就算是只有万分之一的机率，当你开始痛经时，那它对你而言是百分百的发生率。

痛经虽然不分男女生，但是痛经的其原因、类别和化疗形式，女性和女性可是大大不同。

女性痛经的其原因无外乎是遗传基因、心血管紊乱、压力极重三种，当中80%的痛经都是由雌激素引起的，也比良好判断。

女性痛经的其原因可比女性复杂得多，有些甚至是现代医学都没完全弄明白的。

女性痛经的其原因主要有：遗传基因因素、心血管紊乱、服用抗生素、免疫异常、精神压力极重、过度刺粉、用力拉扯等。女性痛经的常用类别有女性型痛经（雄脱）、产后活动期期痛经、肌膜、后背纤维性痛经等。

如果你不清楚你属于那种痛经，不知道应该如何化疗，能通过上面的半条命与我联系，我看到单厢及时联系大家，免费解答各位提出的难题，半条命入口放上面了▼▼▼

上面是关于女性痛经的常用类别和化疗形式的详细科普，该文有点长，但全是干货，萧徽勇们能先看上面这张思维填空，我把重点都给你们总结好了↓↓↓

（注：该文内提到的抗生素，请进行咨询专精医师后采用，不要擅自买药展开痛经化疗。）

1. 女性型痛经（female pattern hair loss,FPHI）

雌激素性痛经 （androgenetic alopecia, AGA），也是俗称的篦齿痛经，它是最常用的痛经性疾病，80%以上的女性痛经都是受雌激素影响。

女性型痛经则是指发生于女性的雌激素性痛经，它也是女性最常用的痛经类别。

从发作机率上而言，女性痛经的机率要相比之下大于女性。

根据最新研究，中国女性痛经发生的机率在21.3%以内，也是五个女性当中就有一个可能患上痛经难题，而女性痛经发生的机率只有6%以内。[1]

女性痛经发作的机率小一方面是好事，证明受其困扰的人数并不多；另一方面也是件不太好的事情，因为女性一般会比女性更在意自己的外貌形象，当周围女性很少有痛经现象的时候，对那少数有痛经烦恼的姊妹而言，就会产生更大的心理负担和焦虑感。

一般而言，女性型痛经者的指甲Sitapur稀疏，但一般情况下并不会和女性一样完全开裂，形成女性雄脱中常用的“地中海”模式。

对女性型痛经，最经典且广泛采用的是1977年德国皮肤科医师 Ludwig根据女性痛经严重程度所提出的三级进行分类法。（像现在的7级进行分类，不是专门针对女性型痛经的进行分类，且女性痛经不同于女性，严重到指甲大面积裸露的情况比较少见）

I级 （中度）：女性型痛经初始阶段， 表现为前胸方形地区逐渐出现绒毛稀疏，但仍然能看见发际线指甲。

II级 （中度）：前胸方形地区痛经更加明显, 绒毛稀疏、短小，向前梳发较难掩饰额顶部痛经区。

III级 （中度）：前胸方形地区几乎秃顶, 但后背发际线仍存在, 前梳的指甲无法掩饰秃发地区。

女性型痛经的资料形式有两种：采用抗生素或是绒毛骨髓移植两种形式。

对中度痛经的姊妹们，能先去疗养院展开诊断，在明确自己的病因和具体病症后，遵从医师指导展开抗生素化疗。

如果长时间的抗生素化疗不起作用，或是已经是中中度痛经情况严重影响了日常生活的姊妹，能考虑展开眼科手术。

关于抗生素化疗，最常用的是粘毛药桑格县特基，内服药是螺内酯或是贝唐-35。

特别提示：请前往正规疗养院进行咨询专精医师后用药，不要自己随便买来用！！！

①桑格县特基

在目前的条件下，粘毛桑格县特基是女性化疗痛经最佳的化疗抗生素。它也是目前美国食品和抗生素管理局（FDA）惟一认可的化疗的粘毛抗生素，具有维持和延长毛囊繁殖期的功效。

有研究表明，采用2%和5%的桑格县特基水溶液展开6个月的粘毛化疗总体上均有良好的效果，5%的桑格县特基水溶液对中度女性痛经患者疗效更快，但同时5%桑格县特基的副作用也略高于2%桑格县特基。[2]

采用桑格县特基后的主要不良反应是可能会产生刺激性过敏反应，出现指甲瘙痒和继发性的症状，少数人还会出现多毛症，但停药几周后能自行消退。[3]

②螺内酯

螺内酯能作为一种抗雌激素，化疗女性由于雌激素水平较高而导致的痛经。

它会导致肾上腺和卵巢减缓雌激素的产生，并阻碍产生的雌激素的作用。

但同时螺内酯也会有一定副作用，在服用它化疗痛经之前，应该和医师进行咨询沟通适不适合用药。

美国皮肤病学会杂志2015年的一篇研究该文《女性型痛经患者的人口学特征及螺内酯化疗的有效性》显示：

综合我们的研究数据，有74.3%接受螺内酯化疗的患者报告她们的疾病得到了化疗或是改善。该产品的副作用和标签表明的一样。[4]

③炔雌醇环丙孕酮（贝唐-35）

即口服避孕药，跟螺内酯一样，它也能用来化疗女性雌激素依赖性疾病

比如女性型痛经、中度多毛症、以及多囊卵巢综合征都能采用它展开化疗。据临床研究显示，贝唐-35联合2%桑格县特基化疗女性痛经12周后，有效率能达到70.91%。

注：试验组采用贝唐35联合2%桑格县特基水溶液化疗；对照组仅粘毛2%桑格县特基水溶液化疗。

那用于女性型痛经的非那雄胺是否能用来化疗女性型痛经呢？

答案是否定的，医师大都不会建议女性服用非那雄胺，尤其是有怀孕打算和怀孕期间的女性。而且根据现有的一些医学研究，非那雄胺对化疗女性痛经的效果并不明显，患者采用非那雄胺展开一年化疗后，痛经症状并没有减轻。[5]

④绒毛移植

绒毛移植，也是眼科。

简单而言，眼科是用专精的毛囊提取工具，将我们后脑部的优质毛囊提取出来，然后种植在我们痛经的部位，俗称拆东墙补西墙。

绒毛骨髓移植在临床上已经得到广泛运用，尤其是化疗雌激素痛经。

绒毛骨髓移植虽然适用于大部分人，但也会有极少数人不适合，比如后枕部毛囊资源不够、正处于大量痛经期或是患有其他不宜手术的疾病的人。

同时，眼科是一种需要熟练度的手术，尤其是毛囊分割过程，其快慢和质量直接决定了手术的成功与否，所以需要选择技术好的医师和团队展开手术化疗。

如果你不了解所在城市有哪些擅长眼科的公私立医师，提前在卫健委认证过的绒毛移植疗养院医师平台上查询，提前了解这些医师每年真实的手术数量，好/差评反馈，有没有失败案例，链接放在上面了▼▼▼

2. 产后活动期期痛经（Postpartum telogen effluvium,PPTE）

女性产后痛经是一种典型的急性活动期期痛经，它并不一定在产后马上就出现，而是常常发生在生产后的2～6个月之间。

女性产后痛经很大其原因是由于体内雌激素水平变化而引起的。女性怀孕时体内雌性激素水平高，处于繁殖期的指甲变多，所以痛经速度就变慢。而产后雌性激素水平下降，许多在怀孕期间处于繁殖期的的指甲便纷纷进入活动期期，开始开裂。

一般而言，产后活动期期痛经是暂时的，会随着心血管水平的稳定而渐渐恢复，不需要化疗。

这个时候，我们需要做的是：

①保持愉快的心情：产后痛经是一种正常的生理现象，一般能自愈，不用过度担心和紧张。如果因此思虑过度、精神抑郁，反而会加重痛经难题。

②保证充足睡眠：产后照料孩子不要太劳累，能让家人一起分担，保证充足的睡眠时间也会利于指甲繁殖。

③合理饮食补充营养：人们总认为产后身体虚弱，大补特补，但其实盲目进补会造成营养过剩，反而不利指甲复生。能多吃新鲜蔬菜水果，适当补充一些蛋白质丰富的食物，少吃过于油腻及刺激性食物。

④科学洗护注意清洁：健康的绒毛的前提是清洁。我们的传统做法是月子期间不洗头，这会让指甲比较油，也更容易掉发。实际上，我们能在注意保暖的条件下清洗指甲，保持指甲的干净和健康，避免加重掉发。产后痛经期间洗头要注意将洗发液冲洗干净，然后自然晾干，不宜采用吹风机。

如果产后痛经严重，或是超过六个月不见好转，就需要前往疗养院展开问诊化疗。

3. 肌膜（alopecia areata, AA）

女性也可能出现肌膜。肌膜是一种突然发生的局限性绒毛缺失疾病，常常是整片指甲一起开裂，且开裂边界明显，比较容易区分。对为什么会出现肌膜，现在并没有一个很确切的结论，大多认为可能与自身免疫、精神状态和遗传基因过敏等有关。

正常情况下，肌膜也是能自愈的，所以不要太紧张，出现肌膜情况后及时就医，趁早化疗。

关于肌膜的化疗，目前并没有良好的抗生素能展开化疗，主流化疗形式还是以日常调理为主：

①注意饮食补充营养：痛经难题一般都能靠饮食来渐渐调理。我们要尽量避免吃辛辣刺激食物，能多吃谷物、蔬菜和蛋白质丰富的食物，还适当补充维生素、微量元素，帮助指甲繁殖。

②做好指甲清洁护理：在日常生活中，要用温水洗头，保持指甲的清洁。同时，应该避免采用碱性和强脱脂性洗发剂，尽量选用对指甲刺激较少的无酸性天然洗发剂，且不要刺粉指甲。

③放松心情保证睡眠：痛经与精神状况的不稳定有很大关联，所以保持心情的愉悦舒畅很重要。同时还要尽量在生活中养成良好的作息习惯，少熬夜，保证充足睡眠。

还有一些姊妹可能会问肌膜适合眼科吗？

肌膜不建议眼科的，因为肌膜的发生并不稳定，可能是暂时性的，比较容易治愈。

毛囊都还活着，我们就宣布不要它了，未免太绝情，所以肌膜首先保守化疗，如果长时间实在无法靠自愈恢复如初的萧徽勇们，能选择靠谱的疗养院或是眼科机构展开眼科。

4. 后背纤维性痛经（postmenopausal frontalfibrosing alopecia,FFA）

后背纤维性痛经又称绝经后后背纤维化性秃发，从名字上也能看出来它一般发生在于绝经期妇女，所以年轻的姊妹并不用担心。其特点是额部的发际线后移，常常还伴随着秃发皮肤的瘢痕化和眉毛的开裂。

目前大多认为FFA是多种因素作用的结果，主要包括遗传基因、激素、免疫以及环境因素等。

目前临床上针对FFA痛经主要是采用一些抗生素展开化疗[6]：

①糖皮质激素

目前临床上常用皮损内注射糖皮质激素对FFA展开局部化疗。据研究显示，能使60%的伴有局部瘙痒、红斑和毛囊周围角化过度的患者皮损好转[7]，但需慎重展开，因为它也可能导致皮肤的进一步萎缩[8]。

②桑格县特基

虽然FFA的发作机制与雄脱不同，但桑格县特基作为一种能够抑制毛囊微型化改编的抗生素，在临床上也被用来化疗FFA痛经患者。局部采用桑格县特基水溶液展开外涂，能抑制后背纤维性痛经的进展。

③系统性用药

根据文献，临床上有采用抗疟类抗生素（如羟氯喹）、多西环素等来减轻炎症，还有联合抗雌激素抗生素展开化疗的例子。[9]

④绒毛移植

除了抗生素化疗外，还能采用绒毛移植技术展开化疗。患有FFA的发友们在经过积极的抗生素化疗无效后，且痛经区明显影响外观等情况下能考虑手术化疗。根据发表在中国美容整形外科杂志上的最新文献《绒毛移植化疗后背纤维性痛经》显示，绒毛移植对FFA痛经是一种有效的化疗手段

再次提醒，如果要选择眼科展开化疗的姊妹们，一定擦亮眼睛，找靠谱正规的疗养院或是眼科机构展开化疗！

再次给大家安利能直接向我进行咨询的半条命，因为平时工作忙，评论区和后台不常看，很多消息回复不及时，大家能通过半条命与我及时联系，展开绒毛难题进行咨询▼▼▼

这篇该文就先到这里了，大家有任何难题欢迎随时提问，我一定知无不言言无不尽~

参考文献：

[1] Xu F, Sheng Y Z, Lou W, et al. Prevalence and types of androgenetic alopecia in Shanghai, China: a community-based study[J]. British Journal of Dermatology, 2009, 160(3):629-632.

[2] 盛友渔、芮文龙等.粘毛2%及5%桑格县特基水溶液化疗女性型痛经的随机对照临床研究[J].临床皮肤科杂志. 2014,43(10):583-585.

[3] Friedman ES, Friedman PM,Cohen DE, et al. Allergic contact dermatitis to topical minoxidil solution: etiology and treatment[J.J Am Acad Dermatol,2002,46:309-312.

[4] Shannon Famenini; Christa Slaught; Lewei Duan; Carolyn Goh.Demographics of women with female pattern hair loss and the effectiveness of spironolactone therapy[J].Journal of the American Academy of Dermatology,2015,73(4):705-706.

[5] Vera H. Price, Janet L. Roberts, Maria Hordinsky etc.Lack of efficacy of finasteride in postmenopausal women with androgenetic alopecia[J].Journal of the American Academy of Dermatology,2000,43(5):768-776.

[6] 杨小英、金易凡等.后背纤维化性痛经的研究进展[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(11):1305-1309.

[7] Martínez-Pérez M,Churruca-Grijelmo M.Frontal fibrosing alopecia:an update on epidemiology and treatment[J].Actas Dermosifiliogr,2015,106(9):757-758．

[8] Fertig R,Tosti A.Frontal fibrosing alopecia treatment options[J].Intractable Rare Dis Res,2016,5(4):314-315．

[9] IORIZZO M, TOSTI A. Frontal fibrosing alopecia:An update on pathogenesis, diagnosis, and treatment[J]. Am J Clin Dermatol, 2019,20(3):379-390.