齿痛按摩师吴永文：甚么是自闭症？自闭症有甚么样主要就整体表现及晚期征兆？

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　　有这样一群小孩，她们像天上的月亮，在夜空中独自一人闪烁，因而被大家称为“月亮的小孩”，

　　然而，她们又有一个名字——自闭症幼儿。罹患自病症的小孩，就仿佛与世界之间隔着一道厚厚的城墙，墙内是流光溢彩的人世，而墙内藏着孤独的自己。她们与外界极少沟通交流，甚至连双亲都无法走进小孩的内心。

　　一、甚么是自闭症？

　　自闭症也叫自闭症，全称为自闭症系谱心理障碍（Autism Spectrum Disorder，下列简称为ASD），是一组以交际心理障碍、词汇沟通交流心理障碍、狭隘的浓厚特长和活动、多次重复呆板犯罪行为为主要就特征的神经生长发育性心理障碍。

　　据《中国自闭症教育康复行业发展状况调查报告》数据，自闭症死亡率逐年上升，调查报告援引美国最新统计，自闭症幼儿死亡率已由2009年的1/88，上升至现在的1/45，在中国自闭症死亡率大约1%，其中12岁下列的幼儿约有200多万，这是一个庞大的病症群体。

　　二、自闭症的主要就整体表现

　　自闭症主要就整体表现为：交际心理障碍、词汇沟通交流心理障碍、浓厚兴趣范围窄小和呆板多次重复的犯罪行为。

　　1、社交心理障碍

　　交际心理障碍是自闭症的核心心理障碍，主要就整体表现在共同注意缺少，幼儿缺少与别人沟通交流的技巧，与亲人的目光对视。幼儿喜欢独自一人玩耍，而不愿意或不懂得如何与小朋友一起玩，不能参加发展性格斗游戏，对双亲或别人的命令无动于衷，只会执行其感浓厚兴趣的命令，与双亲之间缺少安全感伤关系。

　　2、词汇心理障碍

　　新生儿词汇生长发育落后，一般来说两岁和三岁仍然不会说话，部分新生儿在恒定词汇生长发育后出现词汇倒退或停滞，部分新生儿具备词汇能力，但是词汇缺少沟通交流性、无法听懂、无意义、多次重复呆板或者自言自语、内容单调、无法理解、模仿言语与总而言之相似，不能正确利用人称动词。利用躯体词汇方面，有需要时拉着双亲的手到一地方，极少用点头、摇头、摆手等姿势来表达自己的意愿。

　　3、浓厚兴趣窄小及呆板犯罪行为

　　主要就整体表现在新生儿对一般幼儿所喜爱的玩偶和格斗游戏缺少浓厚兴趣，而对一些一般来说不作为玩偶的贵重物品却特别感浓厚兴趣，如车轮、瓶口等圆的可旋转的东西。有些新生儿还对玻璃瓶、木棍等非生命物体产生感伤犯罪行为。新生儿犯罪行为方式也常常很呆板，如：常用同一种方式做事或玩玩偶，要求贵重物品放到固定位置，出门非要走同一条路线，长时间内只吃Tiruvanamalai食物等。并常会出现呆板多次重复的姿势和奇特怪异的犯罪行为，如：多次重复蹦跳、将手放到眼前凝视或用脚尖走路等。

　　三、可能引起自闭症的原因

　　1、遗传基因的不利因素

　　当家族史中有人罹患自闭症，那么遗传基因的概率相对而言比较大。据了解， 在20%的自闭症患者中，其的家族也可找到有智力心理障碍、词汇发展迟滞、精神状态不好的人，或者有类似自闭症的人。

　　2、病毒感染与免疫不利因素有研究发现，哺乳期病毒感染与自闭症出现可能将有一定的关系。目前已知的相关病原体有：风疹病原体、胰岛病原体、哮喘——化脓性病原体、单纯疱疹病原体、梅毒螺旋体和科合位等。目前推测，这些病原体在哺乳期与胎儿正在生长发育的大脑出现交叉免疫反应，干扰了大脑的恒定生长发育，从而导致了自闭症的出现。

　　3、哺乳期理化因子刺激

　　受孕晚期孕妇若有反应停和丙戊酸盐类达普颂类药物的用药史以及酗酒等，可导致子代患自闭症的几率增加。

　　4、代谢病症

　　如苯酮尿症等先天的代谢心理障碍，导致脑组织的机能失调和心理障碍，会影响脑干讯息传递的机能，而导致自闭症。

　　5、脑组织神经损伤

　　包括在怀哺乳期间窘迫性流产等不利因素而导致大脑生长发育不全，生产过程中早产、难产、新生儿Maurs，以及幼年时期因病毒感染脑炎、脑膜炎等病症导致脑组织伤害等不利因素，都可能将增加自闭症机会。

　　除了这些公之于众的原因，还有一些研究指出，高龄双亲、某类型污染等都可能将给小孩罹患自闭症带来更高风险。

　　四、自闭症有甚么样“警示犯罪行为”？

　　1、不看——不喜欢看人脸、眼睛

　　社交活动在生命初期已经出现，在母亲哺乳或对着婴儿微笑时，即使是三四个月的小婴儿也是有回应的。

　　整体表现的方式很简单，例如对人脸的片刻凝视，或者也能回以微笑。但自闭症新生儿对人眼部的注视明显减少，甚至是逃避目光的沟通交流，有些自闭症新生儿即便可以“对话”，但是面对面注视仍然不恒定。

　　这是自闭症幼儿一个非常经典的社交心理障碍整体表现，如果小孩有这些整体表现，带养人应该予以重视。

　　2、不语——不说话、学语晚、词汇倒退

　　多数自闭症新生儿存在词汇出现延迟，最先引起带养人重视的也往往是幼儿词汇问题。六七个月左右的婴儿不会发出咿咿呀呀、类似与人搭话、“找人聊天玩耍”的声音，需要引起带养人的重视。

　　尽管词汇生长发育延迟并非自闭症诊断的必要条件，但请家长务必重视。

　　此外，如果小孩曾经有过词汇出现，随着年龄的增长反而出现了退步；或者小孩的话总是叫人无法理解，与小孩相处的环境不符；总而言之似的多次重复别人的话或者动画片里的话；甚至总是自言自语但没有任何意义，都值得家长注意。

　　3、不理——不理人、唤名无回应

　　对于自己名字的回应最早可出现在五六个月大时，这个月龄的小婴儿在听到自己常用的名字时会出现条件反射性的姿势、反应，例如寻找叫他/她名字的人，或忽然停下玩耍等。

　　如果小孩远远大于6月龄，但对自己的名字无动于衷，是非常需要重视的“警示犯罪行为”。

　　4、不指——不会指物

　　如果1岁以上的小孩总是拉着大人到想要的玩偶、想吃的食物或其他想要的东西前，无法用手指指向他/她需要的贵重物品，而常将大人的手放到贵重物品上，这种整体表现是比较有意义的“警示犯罪行为”。

　　此外，自闭症的新生儿肢体词汇也明显减少，例如不会用点头表示“要”、摇头表示“不要”、不会用手势比划等。

　　5、不分享——不会分享浓厚兴趣和情感

　　缺少与别人互动的欲望，在和家人玩耍时极少微笑或大笑，不会将自己喜欢的东西主动分享给别人，不会对环境中的人的痛苦表示同情，缺少同情心，不会炫耀、表达自己的喜悦之情或者得意之事。

　　6、不学、不玩——不会模仿、不会格斗游戏

　　新生儿在幼年时期就整体表现出不会模仿周围人的言行，如在拍手、敲鼓、言语发音等模仿方面存在困难。2岁以后整体表现出不会玩假装的、想象性的格斗游戏，例如过家家、用手指模仿打电话等等。

　　7、使用贵重物品不当、感知觉异常、犯罪行为呆板

　　从1岁开始就可能将在自闭症新生儿身上发现对于贵重物品的不恰当使用的现象，以多次重复、呆板的模式整体表现出来。可能将会长时间旋转、排列贵重物品，或持续对某种贵重物品看个不停，例如将小汽车排成一排、非常喜欢旋转圆形的玩偶，并持续盯着这些东西看，整体表现出了比其他小孩对这些东西明显执着的浓厚兴趣。或者喜欢绕圈、旋转身体且久转不晕，不厌其烦上下楼梯、乘坐电梯等。

　　以上这些是比较有特点的自闭症的整体表现，但它们尚不能构成自闭症诊断。家长如发现上述迹象，应带小孩至幼儿精神科、心理科、生长发育犯罪行为儿科、幼儿保健科等相应科室进行全面的观察和评估。

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