21世纪末中国经济报导本报记者季媛媛 北京报导  随着奥密克戎病菌传染性的弱化、抗生素施打的普及化、防控工作经验的积累，我国禽H1N1防控工作面临新形势新任务。

近日，国务院联防联控机制综合组印发《关于进一步强化落实新冠肺结核禽H1N1防控工作举措的通知》（简称“新五条举措”），对信用风险区划定和管理、核酸检测、隔绝方式、保障群众看病购药需求、中老年人抗生素施打、重点社会群体健康管理、社会正常运转、涉疫安全保障和学校禽H1N1防控工作等工作，提出了进一步的强化要求。

与此与此同时，须要特别注意的是，“新五条”强化禽H1N1防控工作的举措发布后，叠加寒冬来临各类病菌性呼吸系统相关疾病可能会大规模的流行，一系列的现实情况也为包括幼儿在内的抵抗力低下社会群体敲响了警钟，他们急需做好一定的防雷举措，以防各种病菌侵袭。

北京交通大学医学院附属北京幼儿眼科病菌感染科主任医师曹清在接受21世纪末中国经济报导本报记者采访时表示，每年的秋冬时节是幼儿呼吸系统病菌感染最多的时节，与此同时病菌也是幼儿呼吸系统病菌感染主要病原，幼儿呼吸系统病菌感染70%-80%是以病菌和非神秘性菌为主的。

“至于目前备受高度关注的新冠肺结核，在国家强化防疫政策后，许多学生家长对要不要进行抗生素施打具有较大的顾虑，我们也是建议三岁以上的幼儿能够尽可能地施打抗生素。毕竟，他们须要去学校、幼儿园，在这样密闭的空间中一旦发生病菌感染，散播力非常强。”曹清说。

新冠禽H1N1暴发以来，由于非抗生素干涉举措（戴墨镜、SNS隔绝等），病菌性呼吸系统病菌感染显著增加。但由此引致的长期“病菌低暴露”，引致幼儿等免疫脆弱社会群体的免疫系统错过了“日常锤炼”，引致呼吸系统更加易感，病菌感染后病情更加严重。

2022年9月，美国疾控中心发布的数据显示，当季因病菌感染RSV（呼吸系统燕座病菌）而住院化疗的患儿数迅速飙升，截至10月底，累计住院化疗数已达到通常12月份才能达到的水平，周住院化疗人数也达到了过去5年来的峰值。

曹清指出，这个时节除要高度关注新冠，近期我们也监测到幼儿H1N1，即有流的发病率是在增加的。与此同时在5岁下列的幼儿，RSV（呼吸系统燕座病菌）的病菌感染率也在上升的。所以其实除要高度关注新冠，更多与此同时须要去高度关注即有流、RSV呼吸系统燕座病菌、腺病菌。6岁以上幼儿的支原体病菌感染也是近期比较多的，重症比例也随之增高。

“其实幼儿正好是呼吸系统病菌感染的多发年纪，这个时节也是小年纪幼儿的多发时节。除高度关注新冠，其他的病菌和非神秘性病菌，我们须要与此同时高度关注。”曹清说。

肺结核是全球5岁下列幼儿死亡的首位原因。5岁下列的幼儿尤其须要当心。那么，怎样应付呼吸系统病菌感染？

对此，曹清介绍，任何结核病“三要素”，万变不离其宗：传染源、散播有效途径、易感社会群体！从这三方面着手，有效将自己与病菌隔绝。呼吸系统飞沫散播及接触散播是两大主要散播有效途径，从这两方面入手能很好切断散播有效途径。除此之外，佩戴墨镜、保持一米SNS距离、特别注意个人卫生，双手更要经常洗、窗户更要尽可能开！

除此之外，抗生素是保护人类免受病菌感染性疾病困扰的有效武器，是控制H1N1、新冠散播的关键策略。除打抗生素这个主动免疫方式，还有静脉注射抗生素，如病菌熔化产物，它可激发人体呼吸系统上皮的固有免疫，以增加反复性呼吸系统病菌感染。不仅针对幼儿，对免疫功能上升、有呼吸系统病菌感染信用风险的中老年人、成年人等也都能在医师的指导下，来提升自身抵抗力。

根据公开资料显示，静脉注射病菌熔化产物适用社会群体包括，在幼儿病人中，免疫系统发育不成熟者；禽H1N1前夕非抗生素干涉举措，引致免疫系统缺少病菌刺激，预存抵抗力上升者；3岁下列婴幼儿，无法施打新冠抗生素，增加病菌感染信用风险者。除此之外，在成年人病人中，年纪增长引致免疫功能上升，老年社会群体（超过60周岁）更易发生呼吸系统病菌感染及其肾衰竭的这一类社会群体；哮喘、急性鼻窦炎、COPD（慢阻肺）、急性哮喘、哮喘扩张等病人，由于免疫反应失调，发生呼吸系统病菌感染及肾衰竭的信用风险更高的社会群体。

对幼儿这一特殊社会群体而言，究竟该怎样正确认识新冠？什么样抗生素能用于应付新冠引发的病症？什么样抗生素要防止使用？一系列的问题也愈发受到高度关注。

对此，曹清对21世纪末中国经济报导本报记者表示，幼儿病菌感染新冠后表现主要是高热、咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸系统病菌感染表现，极少累及肺部，部分小孩可出现呕吐、腹泻等表现，另有部分小孩可能在高热的情况下出现惊厥等状况。如无肾衰竭病程一般1周左右。

大部分幼儿病菌感染后病症轻微，通过对症下药处理可在数天内治愈，为防止看病过程中交叉病菌感染，对仅高热，其他病症不严重的小孩，学生家长能先居家护理，根据病症选择一些退热、止咳、止泻抗生素。也能通过网络疗养院进行问诊、配药，尽可能增加外出。

在2022年北京禽H1N1封控前夕，北京幼儿眼科作为北京浦东唯一一家幼儿专科疗养院，在2022年北京禽H1N1前夕承担着浦东地区新冠病菌感染幼儿的救治工作。该院同期统计数据显示，90%幼儿病菌病患为恶病质性或者无病症病菌病患。绝大多数经对症下药支持化疗后治愈。

由于新冠和H1N1是法定报告结核病，目前疗养院都能进行新冠病菌和H1N1病菌的快速检测，帮助确诊。在当前新冠和H1N1流行期，早期及时诊断还是有必要的，早诊断才能早化疗，增加禽H1N1的播散，让小孩得到科学合理的化疗。须要提醒的是，如果小孩病症很轻，为了增加无谓的看病，防止人员无谓的流动，增加恶病质散播和被病菌感染的信用风险，学生家长能先通过电话或网络远程医疗的形式咨询临床医师，在医师指导下决定是否到疗养院看病，促进医疗资源科学合理利用，也降低院内病菌感染的信用风险。

如果应新冠须要看病，在当前禽H1N1防控工作形势下，这里更要提醒一句：学生家长们带着小孩去疗养院途中，须要特别注意自己与小孩的防雷，带好医用墨镜，与此同时尽可能不选择公共交通工具，防止引致可能的恶病质散播。

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