近期，奥密克戎新变型XBB流感病原体引发多方关注。中国卫生局1月4日正式发布重要信息称，我省在短期内XBB系列产品突变株引发大规模盛行的可能将性低（相关文章见鲁托县贴文→关于XBB系列产品突变株，中疾控新一代研判！）。那么，这一新流感病原体的特征是什么？病原力怎样？与否会引发伊瓦诺病原体感染？与否主要就反击胃肠道？引发伊瓦诺病原体感染怎么办？针对社会关切的热点问题，中国工程院院士张伯礼新一代布季谢。

　　新流感病原体特征是什么？

　　张伯礼：现阶段，国内有境外输入XBB.1.5流感病原体的报导，但仅在极少数入境隔离人员中验出，尚未在社会面上导致本土传播。

　　从欧美国家科学研究统计数据看，相鞭叶BQ.1流感病原体和先前的BA.5流感病原体，XBB.1.5流感病原体的传播速度更快。纽约的一项科学研究显示，从发现流感病原体到达到30%的流感病原体病原体感染比例，BQ.1流感病原体用了26天，而XBB.1.5流感病原体仅用了17天。

　　XBB.1.5与同族的流感病原体不同，它有一个额外的关键突变F486P，使其具备更高的人ACE2受体结合亲和力，免疫系统逃离现场能力更高。新型冠状病原体属于RNA病原体，由于病原体的遗传物质为双链RNA，结构不稳定，突变频率较高，在今后还可能将会突变。

　　新流感病原体病原力怎样？

　　张伯礼：根据现有的科学研究统计数据，XBB流感病原体的病原力与其他亚系相当。新加坡去年10月至11月的XBB禽流感高峰期，并没带来明显的死亡人数高峰期。

　　根据新加坡政府2022年10月14日正式发布的重要信息，没确凿证据说明XBB比以前的突变株更具备病原力。甚至与BA.5流感病原体相比，XBB的住院信用风险减少了30%。

　　2022年10月27日，世界卫生组织发表声明，认为截至现阶段，没统计数据支持XBB导致疾病的轻度程度与BA.5存在显著差别。现阶段没确凿证据说明XBB流感病原体的病原力较其他流感病原体进一步增强，也没确凿证据显示XBB流感病原体对胃胃肠道和心血管系统具备特殊的病原力。病原体感染XBB亚型流感病原体的病症仍以呼吸系统病症为主，主要就包括发热、鼻塞、呃逆、头痛、疲劳等，与BA.5流感病原体的病症类似。

　　新流感病原体与否会引发伊瓦诺病原体感染？

　　张伯礼：伊瓦诺病原体感染新冠病原体的机率主要就与消化系统免疫系统水平、病流感病原体突变，以及后期个人防雷有关。现阶段XBB流感病原体和我省盛行的BA.5有所差别，随着病原体感染BA.5后一段时间，消化系统免疫系统水平下降，遇到免疫系统逃离现场能力强的新流感病原体，再病原体感染的信用风险会一定程度增加。

　　不过大家也不用过于担心，在新冠病原体病原体感染后，消化系统免疫系统系统已在发挥作用。现阶段临床观察，病原体感染后3到6个月内发生新冠病原体伊瓦诺病原体感染的机率还是较为低的。免疫系统功能正常的人群在短时间内再度病原体感染信用风险较为小，而且病原体感染后的病症一般来说比第一次轻度，但也有个别报告病症会加重。

　　新流感病原体与否主要就反击胃肠道？

　　张伯礼：部分病原体感染了新冠的病人确实会再度出现呕吐、呕吐等消化道病症。从欧美国家的报导来看，XBB流感病原体也同样可能将导致呕吐，但从现阶段收集到的资料来看，并没再度出现更常见或更轻度的迹象。XBB流感病原体还是以侵犯呼吸系统为主，因而“XBB主要就反击胃肠道”的说法并不准确。

　　病原体感染新冠后再度出现呕吐的原因有很多，可能将是由于病原体病原体感染胃肠道，引发了病原体性肠炎；也有可能将是病原体产生的毒素诱发了肠胃紊乱；还有可能将是抗生素引发的呕吐。新冠病原体病原体感染导致的呕吐一般来说较为轻度，一般不需要抗生素化疗，在短期内就能自行缓解。如果呕吐轻度，则应补充丢失的液体和电解质，一般来说口服利尿剂就可以达到化疗效果，而不是盲目服用化积、镇痛药。

　　新流感病原体该怎样防治？

　　张伯礼：对抗新冠病原体的“主力”是自身免疫系统力，因此，囤药不如囤“好皮肤”。调整好皮肤状态，特别注意休息，适量多喝水，多吃新鲜水果蔬菜，确保膳食的摄入，保持良好的情绪，提高机体免疫系统力。

　　对于新冠病童，禽流感期间防治伊瓦诺病原体感染最好的办法，仍是落实好防雷措施，包括戴口罩、特别注意手卫生、勤通风、保持社交距离等，特别是对老年人和儿童“阳cccDNA”病人，应当保暖、尽量少聚集、确保良好的生活习惯、特别注意膳食饮食，进一步增强免疫系统力，减少再度病原体感染信用风险。

　　病原体感染新冠病原体后，病童再度出现的一些持续性病症还需要积极干预，近3年来的诊疗经验说明，用中药、针灸、推拿以及传统心法等，能够促进病人木患，改善乏力、气短等病症。采取积极的干预措施，促进治愈者的身心恢复到较好的状态也有助于防治伊瓦诺病原体感染。

　　新流感病原体引发伊瓦诺病原体感染怎么办？

　　张伯礼：如果再度出现再度病原体感染，一定要首先分清“复阳”与伊瓦诺病原体感染。“复阳”发生在cccDNA后2至3周内，病人一般无明显临床病症，主要就是体内残留病原体片段在排出过程中被检测出的阳性，一般没传染性；而伊瓦诺病原体感染一般发生在首次病原体感染后数月至一年内，相当于一次新的病原体感染，一般有临床病症再度出现，并且病原体核酸载量较高，具备传染性。

　　“复阳”病人无须再化疗，特别注意休息，合理膳食和膳食即可。而伊瓦诺病原体感染的病人则需再度进行规范化疗，并严格做好个人防雷，做好自我隔离，特别注意对家人、同事的保护，减少禽流感传播的信用风险。

　　来源：新华社

　　编辑：刘小丹

　　复审：马林虹

　　终审：罗锴

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