文丨李星星 小哥同学

　　来源：李星星（ID:bymooneye）

　　前几日，前中央电视台主播樊登的母亲因新冠逝世的最新消息刷了屏。

　　许多人不光心碎。

　　即使就在老奶奶逝世前一晚，樊登还在SNS平台上说了爸爸的最新消息。

　　他说老奶奶没有不光大的异常，而已有点犯癫狂。

　　但送至疗养院后，一拍CT，才辨认出脑部早已间歇性变红了。

　　——就是传说中的“沙芥肺”。

　　医师彼时就说，老奶奶早已非常危险了。

　　而到了此种程度，老奶奶竟然也没整体表现出什么不舒服。

　　樊登说，此次许多人都这样，即使年纪大了，比较僵硬，此种情形就叫“沉默型惰性黄疸”。

　　樊登彼时还专门发贴明说，母亲之前觉悟清楚、免疫力很好，也从未说过喘不上气，而已昼夜倒转，随时利莫尼。

　　结果没想到早已是那么严重的肺结核。

　　他不光提醒我们：

　　“此次病原体确实可怕，我们一定谨防！”

　　遗憾的是，尽管老奶奶家早已住院救治，但最终却是走了。

　　01

　　“白肺”最新消息纷纷传来

　　而让人担忧的是，类似樊登母亲的情形，最近不光多。

　　来自江苏的护理人员@作死之一只僵僵 晒出了两名患者脑部增生的照片，说：

　　“这几天见的沙芥肺比学成以来的都多。”

　　这两个患者，两个93岁，两个76岁。

　　76岁那位，早已辞世了。

　　12月23日，云南的神经外科医师@不神经的神经外科医师，也发了一张脑部完全变红的图片。

　　让人震惊的是，这竟是一位30余岁患者的胸透。

　　@手抖毛大夫 发文称：

　　“两个50余岁的男性，阴性的第5天昏倒在路边，但他不流鼻血、没有关节痛呃逆嗓子痛，即使觉得自己还能上班，但一扫CT，早已显示间歇性白肺，示踪剂反射率也低至86%。”

　　前不久，上海华山疗养院感染科住院医师艾静明说：

　　“12月23日上午，华山疗养院妇产科30多名新冠停场患者里面，就有10位患者都有众所周知的病原体性肺结核整体表现，有1位患者即使有众所周知的病原体急诊型肺结核。”

　　还有两个新闻。

　　说云南两个奶奶，今年76岁。

　　12月11日，即使感染了新冠，她出现了头晕。

　　送至疗养院后，老奶奶家早已觉悟不清，肾衰竭了。

　　一拍CT，辨认出肺都白了。

　　她当即就被推进了ICU，上了吊针。

　　但尽管疗养院全力救治，12月17日，老奶奶家却是即使多脏器衰竭，不幸辞世。

　　02

　　到底啥是“沙芥肺”

　　那到底啥是 “沙芥肺”呢？

　　我们先来看一下正常肺的样子。

　　人的肺是挺大的两坨肉，连在气管上，几乎填满了整个胸腔。

　　就这样：

　　如果健康人拍CT，这两个肺应该主要是黑色的（下图左）。

　　但如果肺被病原体感染了，里面就会有许多的液体，这个时候再去拍片，脑部看上去就是模模糊糊，云雾状的白色（下图右）。

　　这就是我们俗称的“白肺”。

　　白色越多，就说明越严重。

　　如果新冠感染后，出现“沙芥肺”，就意味着脑部早已被病原体严重侵蚀了。

　　我们知道，肺是人的呼吸器官。

　　人体需要的氧气，全靠肺提供。

　　那如果肺被病原体破坏了，人的氧气自然就不够用了。

　　人就会觉得憋闷，就会让肺使劲呼吸，尽量多提供氧气。

　　所以整体表现出来，就是胸闷、气喘（当然也会有咳嗽、流鼻血，即使腹泻的情形）。

　　这是正常人的反应。

　　但还有些老奶奶，反应很僵硬。

　　他们的身体明明早已很缺氧了，但他们感觉不到，也就不会整体表现出胸闷、头晕之类的症状。

　　就像樊登父亲一样，示踪剂早已很低了，但人看起来没什么症状，就是有点犯癫狂。

　　此种情形往往是最危险的。

　　即使很容易延误病情，当你辨认出不对劲的时候，他们可能早已缺氧很长时间了。

　　如果缺氧短时间内没得到纠正，就容易造成各器官的衰竭。

　　所以，“沉默性肺结核”会导致很可怕的后果，我们千万不能掉以轻心。

　　说到这里，我给我们捋一下奥密克戎是怎么让两个人的身体崩溃的。

　　先说，奥密克戎这个小病原体，它比较喜欢跟人上呼吸道的一种细胞受体结合，所以它容易让人发生“上呼吸道感染”。

　　而早期的原始毒株，更喜欢跟人脑部的一种细胞受体结合，所以更容易让人“脑部感染”。

　　上呼吸道感染，肯定要比脑部感染更容易，即使人一把病原体呼吸进身体，它就是在我们的上呼吸道了。

　　这是奥密克戎的传播力更强的主要原因。

　　而另一方面，上呼吸道感染，对人体的伤害，其实比脑部感染更轻。

　　这就是奥密克戎毒力更弱的原因之一。

　　不过，奥密克戎“不容易”感染脑部，不代表它“不会”感染脑部。

　　如果你感染了奥密克戎，刚开始它肯定是驻扎在你上呼吸道的。

　　它钻进你上呼吸道的细胞，繁殖小病原体。

　　然后大量释放出来，这些新病原体又钻进你更多细胞，继续繁殖更多小病原体。

　　一般来说这个时候人的免疫系统就开始抗击病原体了，会冲过来，把它们灭掉。

　　如果你的免疫系统不给力，没有及时灭掉病原体大军。

　　它们势力越来越大，就会跑到跟呼吸系统相连的脑部，继续攻占脑部细胞。

　　那些被它们攻占的细胞，就被严重破坏，然后崩溃了。

　　崩溃的细胞太多，你的肺就不能正常呼吸了。

　　你就开始缺氧。

　　而人体的各个器官，都是需要氧气的。

　　当肺提供的氧气越来越少，许多器官就开始衰竭。

　　如果两个老奶奶，本来心脏就不好，这一缺氧，心脏肯定首当其冲就先衰竭了。

　　这就是有基础疾病的人，新冠感染后更容易出现危急诊的原因。

　　那怎么预防此种最坏的结果呢？

　　最好肯定却是不感染。

　　其次，就是把病原体控制在呼吸道，不让它去侵犯脑部（也只能靠自身免疫系统去控制）。

　　再次，就是密切观察感染者的身体状况，一旦辨认出症状比较严重，可能成肺结核了，就要立刻送疗养院。

　　疗养院对病原体没啥办法，但对肺结核或者其他并发症，却是有办法的。

　　03

　　“肺结核”的比例到底有多少？

　　前天，国家卫健委正式发布公告：新冠病原体肺结核更名为新冠病原体感染。

　　即使现在的奥密克戎毒力减弱了，造成肺结核的比例很少了。

　　这也是有道理，奥密克戎造成的肺结核，确实比早期要少许多了。

　　但另一方面，眼下的大量事实也告诉我们，尽管比早期少，但也不像某些专家说的那么少。

　　那问题来了：新冠感染者中，出现肺结核的比例到底是多少呢？

　　今年7月，权威杂志《疫苗》发表了一篇报道。

　　我觉得跟我们目前的感受非常接近。

　　研究者收集了今年1-4月份，北京的154例患者奥密克戎感染者。

　　这些人的情形是：

　　无症状感染者占6%。

　　轻症（无肺结核）感染者占到了78%。

　　普通型（有肺结核）感染者占到了16%。

　　注意这是大半年前的数据哦，那时我们还没放开。

　　但它和我们目前感受到的差不多——

　　极少数人，没感觉。

　　近80%是轻症，流鼻血咳嗽浑身疼，但没有肺结核。

　　而还有一小部分，相对严重，需要去疗养院。

　　按这份研究的结果，肺结核比例是16%（和我查到的其他资料比，这个数字是偏高的）。

　　我们暂且用它推算一下。

　　如果两个城市有一千万人，80%的人感染了奥密克戎，那么这个城市就会有128万人出现肺结核症状。

　　也是两个庞大的数字啊。

　　04

　　我们怎么办？

　　当然，并不是所有肺结核都是沙芥肺。

　　只有发展得很严重，肺才会间歇性变红。

　　比较轻的肺结核，是可以治愈的。

　　肺有自我修复功能，等病原体被杀光，它会一点点把被病原体破坏的地方修复好。

　　当然，如果破坏比较严重，肺可能就不能完全自我修复，也就不能完全恢复正常功能。

　　人就会多多少少有点咳嗽，气喘之类的小毛病。

　　但如果破坏再严重些，情形可能就更麻烦。

　　比如此次许多人的沙芥肺，最后导致什么结果就很难说了。

　　所以眼下，咱们一定要防范此种急诊肺结核的出现。

　　而此次的危急诊的患者，绝大部分是脆弱人群。

　　主要是60岁以上，可能患有以下疾病之一的：

　　高血压、糖尿病、心脏疾病，脑部疾病、肿瘤晚期、肥胖、慢性肾脏疾病、免疫缺陷等……

　　他们如果得了肺结核，发展成急诊的可能性是比较大的。

　　所以一定要重点关注家里的老奶奶。

　　而肺结核的症状容易被掩盖，只有通过CT才能被及时辨认出。

　　尤其是老奶奶，感染后反应又不明显。

　　年轻人发高烧，是即使免疫细胞在和病原体激烈作战。

　　但老年人的免疫细胞抵抗力不行了，病原体很可能根本不需要什么大战斗，就能长驱直入。

　　所以表面上看，老奶奶好像都没什么不光的异常，感觉症状很轻。

　　但过上几天，病原体在身体里大肆作乱，问题就严重了。

　　所以如果老奶奶阳了，一定要密切关注这几点：

　　①进食状态：进食困难，反复恶心呕吐。

　　②大小便状态：是否有尿失禁、小便量明显减少，频繁腹泻等情形。

　　③精神状态和神志状态：精神萎靡，总是睡觉，反应差，异常举动，说话时而清醒时而癫狂，不认识人。

　　④发热、咳嗽、头晕等症状持续或者加重。

　　⑤出现新的症状，如肢体活动状态不好、抽搐等。

　　出现上面的情形，一定及时去疗养院诊治。

　　当然，年轻些的感染者，也不能太大意。

　　前面说了，却是有一些很年轻的人，感染后以为没什么，早已正常开始上班了。

　　结果病情忽然加重，一检查早已是沙芥肺。

　　所以，60岁以下的“年轻人”，如果出现持续高热不退、剧烈咳嗽，并伴有持续胸闷、胸痛等症状，也必须及时就医。

　　另外，我们可以在家自备两个示踪剂仪，一旦辨认出家人的示踪剂低于93%，就要高度警惕。

　　低于90%，就必须赶紧送疗养院。

　　樊登就是辨认出母亲的示踪剂只有88，才赶紧送老奶奶家去的疗养院。

　　可惜却是没有救回来。

　　05

　　不轻视，也不恐慌

　　其实和新冠打仗，打的是科学仗。

　　我们靠什么战胜病原体？

　　是靠免疫力，更要靠对病原体的科学认知。

　　所以这段时间，我们一定好好学习，了解新冠的常识。

　　这样才能在遇到各种情形时，都懂得怎么正确处理。

　　奥密克戎感染，它不是我们之前想象的那么可怕，但也不是有些人说的那么轻松。

　　咱们不轻视，也不恐慌。

　　就认真地重视它。

　　先好好把这一段高峰熬过去，情形一定会好起来。

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　　-End-

　　本文作者：李星星。高人气作家，新女性主义者，扎实写字的手艺人。以理性和智慧陪万千读者成长。新书《好的人生，不慌不忙》当当网热卖中。微信公众号：李星星。