湿疹更为重要是臭，

还可能将严重危害心灵.....

没吓你！

通称的湿疹在医学上叫作湿疹，是由医学上称为病菌的一类病菌病毒感染导致的一类手部感染性眼部病。我国死亡率高达25％左右，占眼部Plectotropis病菌病毒感染的1/3以上。

大部份群体都可能将感染湿疹

湿疹的主要就病原体为黄色孢癣菌、指（趾）间孢癣菌、孢子粉角质癣菌等眼部癣菌，还可mammalian痤疮、非眼部癣菌病菌和病菌等病毒感染。

这类病菌能产生降解眼部海床主要就成份脂质的酵素，因而能以眼部作为膳食来源而存活产卵，从而病毒感染人的眼部。

相对半封闭、凉爽、干燥的环境可促进这些病菌的大量产卵，因而手部就成为消化系统最常用的病毒感染足部。

大部份群体都可能将被感染湿疹，而且部分人有遗传基因抗性。

你的湿疹是何种？

根据口腔溃疡型态不同医学上湿疹可分为溃疡型、间擦浸润型和白斑凸型，但医学上往往三种类别可以同时存在。

1.溃疡型：开始为成群结队或散在分布的小溃疡，干燥稀释后再次出现恶病质性，革叶水肿，可因搔抓恶病质病菌病毒感染，再次出现肿胀热痛。

2.间擦浸润型：以4、5和3、4趾趾间最常用。口腔溃疡整体表现为趾间浸润、焙干变白，其属下黄色浸润面，可有突起和鳙的。

3.白斑凸型：整体表现为眼皮眼部粗糙、延展、恶病质性、干燥。水肿等病症较轻度，夏季易发生外阴、病变、痉挛。

湿疹的危害不只是臭

湿疹也是很多人手癣、体癣、股癣、甲癣等多种常用眼部癣病的主要就感染来源，还可感染其他家庭成员。

另外，湿疹是引起脚臭的常用原因之一。

病毒感染湿疹的病菌降解脂质、合并病毒感染的病菌可降解皮脂，这些产物再和汗液中的尿素及乳酸混合在一起，就形成刺鼻难闻的脚臭，许多患者也会因而而影响社交活动。

另外，在湿疹急性加重或治疗不当时，因为身体对病菌的代谢产物等过敏，还会患上mammalian症癣菌疹，整体表现为身体其它足部、甚至全身眼部发生红斑、丘疹、溃疡等，伴剧烈水肿。

此时常需要系统应用激素治疗。

这些治湿疹观念不靠谱

湿疹对患者个人、家庭和社会都存在诸多危害，需要及早诊断、正确治疗。

还有患者认为湿疹治疗很简单，只要自行在药店买支药膏涂擦就可以了，其实不然。

成功治疗湿疹首先要正确诊断，这需要到正规医院眼部科就诊，必要时做病菌镜检和病菌培养辅助确诊。

有时候还要与脚部常患的湿疹、汗疱疹、掌跖脓疱病等多种疾病鉴别。

治疗用药的种类和药物剂型也需要医生根据不同的医学类别和病菌种类等做出正确选择，并非随意买支药膏涂搽就可以了。

另外还有好多患者应用食醋泡脚、花椒水泡脚、中药偏方等方法自行治疗湿疹，这些方法都没有自然科学依据，也不能彻底治疗湿疹。

更有患者认为湿疹治不好，治好了也会很快复发，这种观念也不可取，随着医学的快速发展，目前医学上有很好的抗病菌药，只要正确、足量用药并做好预防，完全可以治愈湿疹并防止其反复发生。

遇到湿疹怎么办？

外用药、口服药或二者联合均可用于手湿疹的治疗。

一般湿疹首选外用药，包括唑类、丙烯胺类、吗啉类、环吡酮类和硫脲类等外用抗病菌药物。

应根据口腔溃疡类别选择不同剂型的药物，常需疗程2～4周以上。

由于不同患者病毒感染的病菌种类不一样，同一类药对不同种类病菌病毒感染的疗效不一样，而且同一个患者可能将同时病毒感染两种以上病菌，这些原因会导致患者单一应用一类外用药治疗效果不佳。

这些患者可选用抗病菌作用机制不同的两种外用药物联合治疗，如咪唑类联合丙烯胺类药物等，如代表药品萘替芬酮康唑乳膏（必亮）。

对局部治疗疗效欠佳、反复发作、白斑凸型、受累面积较大、不愿意接受局部治疗及伴有某些免疫功能低下的患者，可系统口服抗病菌药。常用的包括特比萘芬和伊曲康唑，疗程一般1～3周。

mammalian症该怎么处理？

1.伴有癣菌疹时，在积极治疗手湿疹的同时，对于癣菌疹应遵循皮炎湿疹类疾病的处理原则根据病情轻重进行相应的抗过敏治疗。

湿疹怎么预防？

1. 注意个人卫生：手部避免长时间浸水，洗浴后应及时擦干趾间，手部多汗时可局部使用抑汗剂，穿透气性好的鞋袜，保持鞋袜和手部清洁、干燥。

2. 注意家庭、宿舍、足疗店、游泳池、浴池、宾馆等场所卫生，不赤脚在地面走动，不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋袜、浴盆和毛巾等。

3. 积极治疗自身其它足部的癣病，同时还需要治疗家庭成员和宠物的癣病。

总之，有患者的积极配合并采取必要的预防措施，经过专业医生的正确诊断和合理充足疗程的治疗，湿疹一定能彻底治愈、大大减少复发，甚至杜绝复发。

作者

山东省眼部病医院于长平教授

审核：眼部科医生徐宏俊

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