​男性不育内排泄系统雌激素主要包括大脑皮层、脑垂体、子宫排泄的雌激素。骨骼肌排泄的各种类型雌激素互相控制、此消彼长，充分发挥恒定的胰腺。如大脑皮层排泄的促性腺雌激素释放雌激素透过控制脑垂体促性腺雌激素的排泄宏观调控子宫功能，子宫排泄的性激素又对大脑皮层-脑垂体有意见反馈控制作用。

测量大脑皮层-脑垂体-子宫轴各雌激素的水准，对这类病症的确诊、药效检视、肾病评估结果和不育病理和避孕药物的研制均具备关键象征意义，医学上较常采用的是性激素四项的测量。

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​性激素四项具体内容是甚么样

黄体刺雌激素（Follicle-stimulating hormone，FSH）

黄体Histone（Luteinizing hormone，LH）

性激素（Estradiol，E2）

雄激素（Progesterone，P）

性激素（Testosterone，T）

催产素（Prolactin，PRL）

​MD03神，下面那些雌激素都是甚么啊

别着急，我来教你怎么看

性激素四项医学象征意义

性激素四项化验单的解读需结合年龄、月经情况，甚至超声检查等综合考虑，且各项指标并非孤立，而是互相联系的。下面我们来看看如何解读性激素四项。

​、看FSH、LH水准

看FSH、LH要看数值与比值两方面内容，生育期妇女脑垂体促性腺雌激素随月经周期出现周期性变化。FSH的病理作用主要是促进黄体成熟及排泄雌雌激素。LH的病理作用主要是促进子宫排卵和黄体生成，以促使黄体排泄孕雌激素和雌雌激素。

数值：

1） 二者数值均升高者且FSH升高明显者，结合低E2和患者年龄、月经情况等，考虑围绝经期或者子宫功能低下。

2） 二者数值均升高者且LH高于FSH，伴有E2升高者，考虑排卵前雌激素水准。

3） 二者数值均低于黄体期水准，结合低E2考虑为低促性腺素性闭经可能。

比值：

1） LH/FSH比值升高，结合医学注意多囊子宫综合征（PCOS）的确诊。

2） FSH/LH比值升高，结合医学注意子宫储备功能存在低下的可能。

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2、看E2水准

青春期前少女体内雌雌激素处于较低水准，年龄增长自青春期至性成熟期男性E2水准不断增高。

黄体早期雌雌激素水准最低，以后逐渐上升，至排卵前达高峰，以后又逐渐下降，排卵后达低点，以后又开始上升，排卵后7～8日出现第二个高峰，以后迅速降至最低水准。绝经后妇女子宫功能衰退，E2水准低于黄体早期。

E2水准异常升高提示性索间质来源肿瘤可能。E2降低见于子宫功能低下、子宫功能早衰、席汉氏综合征等。

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3、看P水准

雄激素含量随着月经周期性变化而波动，黄体期雄激素水准极低，排卵后子宫黄体产生大量雄激素，水准迅速上升，在中期LH峰后的第6-8日血浓度达峰值，月经前4日逐渐下降至黄体期水准。医学上常用于排卵监测及评价黄体功能。

4、看PRL水准

催产素是腺脑垂体催产素细胞排泄的一种多肽蛋白雌激素，它的主要功能是促进乳腺发育及泌乳，和与子宫类固醇雌激素共同作用促进分娩前乳腺导管及腺体发育。PRL还参与机体其他多种功能的控制，特别是对不育功能的控制。

1）PRL轻度升高者：注意除外药物、情绪方面的影响，需多次测量。部分PRL轻度升高者，还需检查甲状腺功能，排除甲状腺功能减退症。部分PCOS患者也会存在PRL轻度升高。

2）PRL>100ng/ml,考虑脑垂体微腺瘤可能，需行脑垂体核磁共振明确确诊。

3）升高的PRL可以抑制FSH、LH，进而减低E2，医学可表现为闭经、泌乳等症状。需进一步结合FSH、LH、E2的数值进行分析。

5、看T水准

男性性激素主要由子宫和肾上腺排泄的雄烯二酮转化而来，性激素水准增高常见于：子宫男性化肿瘤、多囊子宫综合征、肾上腺皮质增生或肿瘤等，并常用于两性畸形病症的鉴别。

​性激素测量的注意事项

性激素测量的时间：因FSH、LH、E2、P随月经周期而改变，因此要根据检测目的，确定抽血时间，必要时需多次复查。

NO.2判断黄体功能，应选择月经周期第21~22天或排卵后7~8天测P和E2。

NO.3预测排卵时间者，应结合B超测量黄体大小及E2、LH水准等预测排卵。

NO.4闭经患者可随时抽血。

敲黑板

性激素四项测量在男性不育系统病症诊治中具备关键象征意义

根据检测目的不同，选择不同的抽血时机，必要时需多次复查

​其实别慌，都交给医生就好了

​遵医嘱

遵医嘱

遵医嘱

首发于深圳首妇，初稿：叶丹凤，审核&核校：李明娥、邵茵