氧合

氧合，即红血球下陷率，

Erythrocyte sedimentation rate

他们时常用那个英语简写ESR来则表示氧合

它是指红血球在很大前提下下陷的速率。

量测时，他们将降血压液置放在卷曲混合气体，

并历史记录红血球下陷的距，

用公厘/半小时做为基层单位调查报告红血球的下陷率

Okay，那时他们就写字氧合检验的基本原理

和在医学上来检验氧合，究竟有甚么促进作用？

要认知氧合基本原理，即红血球下陷的监督机制

须要先介绍红血球所在的自然环境，对吧？

红血球所在的自然环境当然就是血浆了

正常情况下，红血球因为细胞膜表面的唾液酸带负电荷，

这样，红血球之间彼此排斥形成稳定悬浮的状态

不容易沉下来

但红血球身处的血浆自然环境有各种成分

而影响氧合的主要是血浆中各种蛋白成分比例的改变，

注意是各种蛋白成分的比例！

与总蛋白浓度无关。

有点生化基础的同学应该知道

白蛋白带负电荷，

球蛋白与纤维蛋白原带正电荷，

OKay，敲黑板，下面来分析

如果血浆中球蛋白和纤维蛋白原含量增加或白蛋白含量减少，

即血浆中正电荷的成分增加，负电荷成分减少

这样就会改变电荷的平衡，致使红血球表面的负电荷减少

容易使红血球爹在一起形成缗钱状红血球而使氧合加快。

缗钱状，甚么意思呢？也就是成串的铜钱

叠在一起的红血球，挺像一串铜钱的，是吧？

反之，按照上面的分析思路，氧合则减慢。

目前研究已经证实，

血浆中带有正电荷的不对称的大分子物质纤维蛋白原

是最强有力的促红血球缗钱状聚集的物质，

其次为γ球蛋白，再次则为α、β球蛋白。

此外胆固醇、甘油三酯也有促进红血球形成缗钱状的促进作用。

而白蛋白及卵磷脂有抑制的促进作用导致氧合减慢

好了，现在，你认知氧合的基本原理了吧

认知了氧合的检验基本原理

你肯定能从根本上来分析氧合加快或者减慢的原因了

相对全面的诊疗思维就是分析红血球本身

和血浆成分：纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇、甘油三酯、白蛋白、卵磷脂

呃，看似很多因素，其实不难记忆

提到氧合加快因素

你至少得联想到红血球本身、纤维蛋白原、球蛋白这三个主要因素，

这样你就已经很有水平了！

【谐音记忆】纤维球把红血球拉沉下来！

他们很多同学，似乎时常将氧合和炎症划等号

是因为氧合是医学常用的炎症指标

主要是因为炎症时纤维蛋白原增加，导致氧合加快

但，他们应该从根本上来认知氧合，才能避免漏诊、误诊

记住：纤维球把红血球拉沉下来！

那再来看看红血球本身和球蛋白的因素

① 比如红血球本身就有很多可分析的

贫血的话，红血球数量稀少，下沉时受到的磨擦阻力减少，导致氧合加快。

低色素性贫血，红血球内含有的血红蛋白量不足，而导致氧合减慢；

遗传性球形细胞增多症、镰刀形红血球贫血时，

由于形态学的改变不利于缗钱状聚集，所以氧合应该是降低的。

②各种原因导致的高球蛋白血症，比如系统性红斑狼疮，免疫球蛋白增多，氧合加快；

多发性骨髓瘤时，病理性球蛋白增高，氧合增快。

③ 此外，之前讲过，胆固醇、甘油三酯有促进红血球形成缗钱状的促进作用

白蛋白及卵磷脂有抑制的促进作用导致氧合减慢

呃，其实你想，这些【纤维球把红血球拉沉下来】以外的因素

一般很少用氧合指标来反映吧，医学意义不大，是吧？

好了，氧合就画到这里了

熟悉又陌生的【氧合】

你认知了吗？

【知易社药理学】原创各科目【药理学记忆漫画书】图册，

覆盖生理、病理、生化等基础科目，

和【内科】、【外科】、【妇科】、【儿科】等医学科目，

配套手绘动画视频圣埃蒂安德！

声明：未经书面授权，禁止使用！版权所有，侵权必究！