胸痛呼吸困难，是不少产妇单厢出现的感觉。近日，商老伯（化名）在待产时深感胸痛呼吸困难，不想，这竟让她历经了一场惊天动地。

因新生儿心超异常调查报告，商老伯前往复旦大学附属妇儿科疗养院就诊，不过她在上洗手间过程中却突然深感胸痛呼吸困难，昏倒在地。

疗养院护理人员发现后立刻对商老伯展开急救和缩限。血糖恒定、好几分钟恒定、造影也恒定，血压134/34mmHg。脉压差这么大，情况没有那么简单。抓紧儿科心超！依据多年的用药经验，普通生理儿科秘书长医师张庆英做出了快速判断。

果然，心超调查报告提示：静脉第二层不除外。

静脉第二层是一种十分险恶的大血管病症，难于救治，而这还是一名处于哺乳期的患者，更是命悬一线，须要立刻手术。

一分钟也不能耽误！疗养院开启了一站式，商老伯被即时转入ICU接受进一步缩限与对症化疗，与此同时，急救室秘书长徐常恩上报疗养院产安委，李儒芝秘书长通过上海市发药新生儿救治流程即时联系新华疗养院中转事宜。

不到20分钟，120救护车已经在疗养院儿科路中值勤，商老伯在疗养院儿科医师的陪同下顺利中转。据介绍，目前商老伯皮肤恢复良好，儿童教育平安。

据介绍，静脉是人体内最大的静脉，心脏射出的血流首先进入静脉，再分流到各分支静脉。静脉毛细管分上皮细胞、中膜和内皮细胞三层。静脉第二层是指静脉壁上皮细胞破了两个小口，血液从口部冲进了中膜和内皮细胞间，形成第二层内出血。这时如果及时处理化疗能控制。不过，残存的静脉壁薄而脆弱，一旦发生破裂，死亡率极高，有时仅须要几分钟，甚至是数分钟。

徐常恩介绍，在儿科，哺乳期分拆静脉第二层十分少见，但却极其毁灭性，对母亲及新生儿都能造成毁灭性的后果。对于这个少见又险恶的病症，要给予足够的重视。

产前与自我监测，给哺乳期秦东颖

哺乳期是静脉第二层的独立脆弱不利因素。另外，糖尿病病、静脉动脉硬化硬化、静脉炎、静脉局部感染或外伤以及遗传病血管病变如马凡综合征等均是急性静脉第二层的脆弱不利因素。也就是说，除了遗传不利因素外，哺乳期本身及哺乳期分拆糖尿病mammalian毒血症后期单厢使静脉第二层风险增加。

这也就意味着，按时产前，绝对不能忽视！

产前是每两个女性在哺乳期期间都要要历经的两个步骤，产前能介绍产妇皮肤身体状况、介绍新生儿的发育情况、及时识别一些异常情况，从而保障儿童教育健康。待产检查和涉及的工程项目比较多，但每两个检查和工程项目都有不光的意义，建议不要错过预约的检查和时间。

不光是哺乳期期糖尿病病症的产妇须要高度重视。徐常恩解释，哺乳期期糖尿病病症包含哺乳期期糖尿病，毒血症后期，毒血症，慢性糖尿病mammalian毒血症后期，哺乳期分拆慢性糖尿病。

如果病情控制不好，结果严重，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡。因为糖尿病会加大对静脉毛细管的压力，从而增加静脉第二层形成的风险。定期待产能及时处理血压高的征象，从而采取及时干预，防止病变加重。

儿童教育健康除了求助于专业医生的产前，产妇本人的自我监测同样重要。静脉第二层最常见的症状是突发的、剧烈的胸痛，严重的呼吸困难也较常见。但也有人表现不典型，难以识别。就像商老伯一样，没有胸痛、腹痛等呼吸困难。因此，当产妇自我深感心悸、胸痛、上腹部呼吸困难以及出现一些消化道症状时，建议及时前往专业疗养院就诊，切莫放松警惕。

重视家族史，科学生育防患未然

那么，年纪轻轻的商老伯怎么会患上如此险恶的心血管病症呢？经过多次追问病史，医师从患者家属处得知商老伯的父亲有静脉第二层病史。

有资料显示，静脉第二层病例中有相应的基因谱改变。商老伯由于没有重视家族史，没有做过相关基因检查和，错过了提前干预的时机而导致病情恶化。

那么这一病症，有办法预防吗? 据介绍，凡是有马凡综合征（或其它结缔组织病症）、静脉病症家族史、确诊静脉瓣病症、确诊胸静脉瘤或者既往静脉手术史等的人群，都属于静脉第二层的高危人群。

复旦大学附属妇儿科疗养院黄荷凤院士提醒，若家族中有人患静脉第二层，其直系或隔代至亲建议接受遗传咨询门诊个体化的基因筛查处方，以便早发现、早干预，防止静脉进一步扩张而引发第二层病症。

对于备孕的夫妻而言，在生育之前进行遗传学咨询，对病症病因进行筛查及诊断，一旦获得充分的证据，明确致病基因及突变位点，可针对性实施三代试管婴儿技术（PGD）助孕，将遗传病胸静脉瘤 / 第二层的基因缺陷进行阻断，出生两个健康宝宝。

作者：李晨琰 李敏

编辑：李晨琰

责任编辑：樊丽萍