作者：药评服务中心 译者：Gcplive

一般哮喘是幼儿最常用的一类病症，哮喘药也是幼儿最难误用的两类抗生素。许多学生家长不先对抗生素附件，不介绍片剂哮喘药的成份，也不介绍哮喘药还会引发毁灭性的过敏反应，给小孩增添了非常大的服药信用风险。

一、欧爱尔兰家对幼儿采用OTC哮喘咳嗽药的提议

即使OTC类哮喘咳嗽药对幼儿，特别是2岁下列幼儿增添了毁灭性的轻微不当该事件，2007年~2009年，爱尔兰、新西兰、爱尔兰和新西兰等北欧国家相继对OTC类哮喘咳嗽药采行了严苛的控管举措。

二、欧爱尔兰家限制的OTC哮喘咳嗽药有哪些？

非处方药简称OTC，是指不需要医生处方，患者可以自行判断、购买和采用的抗生素。OTC哮喘咳嗽药，特指可用作缓解哮喘咳嗽症状，且含有抗组胺药、镇咳药、祛痰药、减充血药的非处方抗生素。

三、OTC哮喘咳嗽药与片剂哮喘药不是一回事

片剂哮喘药，指含2种及2种以上成份的哮喘药。例如，扑感片，因含对乙酰氨基酚、阿司匹林、咖啡因3种成份，属于片剂哮喘药；因不含有抗组胺药、镇咳药、祛痰药、减充血药，不属于OTC哮喘咳嗽药。

愈创甘油醚口服液，因含有祛痰药愈创甘油醚，虽然仅含有一类成份，也属于OTC类哮喘咳嗽药。小儿氨酚黄那敏颗粒，含有对乙酰氨基酚、氯苯那敏、人工牛黄，既属于片剂哮喘药，又属于OTC类哮喘咳嗽药。

特别提醒：幼儿应选用颗粒剂、口服液等易于分剂量的抗生素；扑感片含有阿司匹林，可引发瑞夷综合征，16岁下列幼儿不宜采用。

四、欧爱尔兰家对OTC类哮喘咳嗽药的评价

再次强调：OTC哮喘咳嗽药，特指可用作缓解哮喘咳嗽症状，且含有抗组胺药、镇咳药、祛痰药、减充血药的非处方抗生素。欧爱尔兰家对氯苯那敏、伪麻黄碱、右美沙芬、愈创甘油醚等抗生素的评价如下。

五、欧爱尔兰家咋不提议＜6岁幼儿采用OTC哮喘咳嗽药？

可用一句话概括：目前尚未证明此类抗生素的疗效，已发生致死等轻微后果，且存在误用、超剂量采用的信用风险。

特别提醒：1969~2006年期间，爱尔兰幼儿有54例采用减充血药（伪麻黄碱、麻黄碱等）死亡报告，有69例采用抗组胺药（氯苯那敏、苯海拉明等）死亡报告，其中大部分是≤2岁的幼儿。

六、对国内采用OTC哮喘咳嗽药的提议

1、小孩采用任何哮喘药之前，学生家长都要先对抗生素附件，辨明每一类成份，包括中成药。凡含有同类抗生素成份的哮喘药，都不要联用。

哮喘灵颗粒含对乙酰氨基酚和氯苯那敏；片剂桔梗枇杷糖浆含有氯化铵、愈创甘油醚、异丙嗪等。氯苯那敏和异丙嗪同属抗组胺药，所以哮喘灵颗粒和片剂桔梗枇杷糖浆不宜联用。

小儿氨酚黄那敏颗粒含对乙酰氨基酚、氯苯那敏和人工牛黄。除非小孩同时有发热、咳嗽、流涕症状时，才可每日三次服用。