本文作者：时代财经 作者：李傲华

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数处试点工作后，栽种牙PON又有重大进展。

北欧国家医疗保险局办公室日前正式发布《有关积极开展鼻腔栽种收费工程项目和医疗服务产品价格进行调查注册登记组织工作的通告》（以下简称《通告》），明确提出，为贯彻落实九省市《有关下发2022年纠正生物制药采供领域和医疗服务中官僚主义组织工作要点的通告》要求，配合鼻腔栽种医疗服务和医用收费工程项目专项治理，为先期实行囊袋分散indicative订货、规范化鼻腔栽种医疗服务产品价格工程项目和收费工程项目等组织工作打下良好基础，决定全面积极开展鼻腔栽种收费工程项目和医疗服务产品价格进行调查注册登记组织工作。为先期实行囊袋分散indicative订货、规范化鼻腔栽种医疗服务产品价格工程项目和收费工程项目等组织工作打下良好基础。

而数处医疗保险局日前也正式发布通告进行调查栽种牙服务费，部份医疗保险局正式发布的最新消息中提及该《通告》，进一步印证了上述最新消息的准确性。

对消费者来说，栽种牙PON是可以省事的好事，但对投资者而言则不一定是好最新消息。

8月15日，牙茅通达股份（600763.SH）开盘一路大跌，截至收盘跌幅达9.03%，市值一日之内蒸发超过40亿。8月16日，通达股份继续下跌，最终报收132.15元/股，跌2.42%，市值423.73亿。

从2021年年底重庆市正式发布鼻腔囊袋等医用重要信息填志愿通告迄今，栽种牙PON酝酿了一个多月的时间，迄今仍无定案，堪称史上非常困难的PON。《通告》落地后，栽种牙PON能否更快推进，仍是一个未知。

数处试点工作，效果不佳

2022年2月，北欧国家医疗保险局副局长陈金甫就在国务院经济政策例会午餐会上表示，栽种牙PON方案基本成熟，广泛听取了临床、企业和各地意见，准备去年上半年能够面世一个地方性PON的国联改革。

重庆市成为首个入局栽种牙PON的组织协调省份。早在2021年11月，重庆市王丽强分散订货及生物制药产品价格监管平台就正式发布了鼻腔囊袋、修复顶板等医用的重要信息填志愿通告。根据2022年3月四川医疗保险局正式发布的最新消息，参与此次区际国联鼻腔囊袋indicative订货的省（市、区）多达30个，规模不逊于一场北欧国家PON。

不过，这场破天荒的大规模省级国联囊袋PON并没有接踵而至，部份地方性选择以indicative订货以外的方式探索栽种牙降价。

去年1月11日，浙江省嘉兴市医疗保险局在全省率先面世栽种牙医疗保险限售缴付经济政策，全市千家公立医院鼎力支持并实行医疗保险栽种牙工程项目。

宁波的栽种牙医疗保险限售缴付经济政策可以概括为三方面内容：一是签订合同国际品牌、签订合同产品价格，限量发行国产国际品牌3000元/颗，进口国际品牌3500/颗；二是在目前签约的千家公立医院签订合同国际品牌的栽种牙，无论使用医疗保险历年来账户缴付还是现金缴付，同城同价；三是不在国际品牌目录内的栽种牙，医疗保险历年来账户不予缴付。

基于宁波栽种牙医疗保险限售缴付经济政策的经验，日前，安徽省蚌埠市也宣布引导公立医院自8月1日起积极开展栽种牙工程项目试点工作组织工作，在自愿协商的基础上，实行栽种牙工程项目限售收费工程项目，三级医院不得高于2200元/颗，二级医院不高于2000元/颗，一级及以下医院（含鼻腔门诊）不高于1800元/颗，降价幅度最高达到82%以上。

但有行业人士对时代财经表示，宁波栽种牙医疗保险限售缴付经济政策出台迄今，整体做的人并不多。

根据嘉兴市医疗保险局5月24日正式发布的数据，宁波全市累计提供医疗保险栽种牙服务1560颗。

国海证券研报指出，在我国，奥齿泰、登腾等主流韩系国际品牌所占的囊袋市场份额在2020年已经提升至约58%，以士卓曼为代表的高端欧美国际品牌的市场份额约为22%，国产囊袋的市占率预计仅为7%左右。

而参与宁波和蚌埠试点工作的囊袋国际品牌都以国产国际品牌或较为边缘的韩系国际品牌为主，主流国际品牌基本缺席。

嘉兴市某鼻腔医院组织工作人员对时代财经表示，医疗保险限售缴付经济政策实行以后，选择使用签订合同国际品牌囊袋的消费者不少，但整体上还是选择进口国际品牌的消费者更多。

财报数据显示，2021年，通达股份栽种牙业务的收入为4.41亿，占主营业务总收入的17%。

栽种牙PON为何难产？

从重庆市正式发布鼻腔囊袋等医用重要信息填志愿通告迄今，栽种牙PON之风猛吹了一个多月，迄今仍无定案。栽种牙PON为何成了史上非常困难的PON？

海南博鳌医疗科技有限公司总经理邓之东对时代财经表示，纳入PON范围（或医疗保险限售缴付经济政策范围）的栽种牙国际品牌比较少，且多为国产国际品牌，消费者可选的范围很小。另外，诊疗服务服务费和民营牙科机构的积极性也是栽种牙PON难产的主要原因。

栽种牙贵，除了医用服务费高以外，诊疗服务费也不低，要把栽种牙产品价格真正降下来，医疗保险局和卫健委还需要规范化栽种牙医疗服务收费工程项目。另外，在牙科诊疗市场，民营机构的占比比较大，而这些民营机构参与的积极性普遍不高。邓之东称。

据医疗保险部门介绍，栽种牙的成本通常包含两个部份，一个是囊袋、栽种顶板、牙冠等医用的成本，另一个则是公立医院栽种牙的医疗服务服务费。

国海证券研报指出，栽种牙服务费分配侧重医院端。消费者缴付的服务费更多流入了鼻腔医院，用于缴付医师服务费、市场推广服务费、购买医疗设备、鼻腔医院盈利等，而医用服务费实际占比较低。经测算，从消费者缴付端看，囊袋占比预计在10.4%，修复材料占比9.6%，牙冠占比3.5%。

事实上，宁波和蚌埠的缴付限售都包含了栽种牙医疗服务服务费。根据宁波的栽种牙医疗保险限售缴付经济政策，国产医用产品价格为1000元/科，进口医用为1500元/颗，公立医院的服务服务费则签订合同为2000元/颗。而经过产品价格谈判入选《蚌埠市栽种牙国际品牌目录》的囊袋产品价格为950元~1700元不等，这意味着，医疗服务服务费仅为数百元至1000元左右。

智研咨询的数据显示，2020年年底，我国鼻腔专科医院总数为940家，其中公立鼻腔专科医院为160家，民营鼻腔专科医院数为780家，民营在鼻腔医院总数中占比达到83%。以广东省为例，注册鼻腔医生2.1万名，其中1.6万~1.7万名在民营鼻腔公立医院。

民营鼻腔公立医院对PON的参与程度，或将决定了栽种牙PON的落地效果。

值得一提的是，《通告》规定进行调查注册登记的具体范围为积极开展鼻腔栽种服务的各级各类公立医院，即包括公立和非公立公立医院。

按照《通告》要求，本次进行调查应该与8月10日前启动，9月15日将本省进行调查结果上报北欧国家医疗保险局。

中信证券研报指出，考虑到本次进行调查预计为全省PON前的摸底组织工作，全省囊袋PON及医疗服务产品价格规范化有望于9月中旬后陆续推进。