严格来说新闻稿:只供科学普及,生前及中文网站不对信息的安全性等负任何职责!他们先从血红素的原委讲起。
血红素是卟啉的水解乙醛,卟啉主要就源于血红素。
血红素水解产生的血红素叫作间接地血红素。这种血红素是脂溶性的,在做检体时无法间接跟亲水性的中间体生物化学反应,需要附加的关键步骤,这是间接地referring的来源。
他们知道,皮肤的主要就混合物是水,要把废弃物排出进来,两个基本的路子是把废弃物转化成为脂类的化学物质。在这儿转化成呢?通常是肝脏。
经过肝脏处置后,间接地血红素的生物化学结构出现变化,具有脂类了,在检体时能间接跟亲水性的中间体生物化学反应,因而闻名于世间接血红素。
间接血红素能排泄入胆囊,排到胃肠道,最后变为尿的一小部分,这是大部分血红素大分子的最终宿命。
从血红素的原委他们能看到,分析血红素增高牵涉以下控制系统:
血浆(精确地说是红血球控制系统):血红素的根源。
肝脏:处置血红素的地方性。
先天性:排出血红素的地方性。
就你的情况来说,你是以间接地血红素增高为主,因而,重点揣测血浆和肝脏。
一、会不会是血浆呢?我觉得几率比较大,即使你的紧密结合A3G下降。
血红素这类待在红血球里边,如果出现了出血性,血红素会间接跑到血浆里。这可是件非常脆弱的事情!即使浸润的血红素会阻塞肝脏(精确地说是肾小球),引致肝硬化。为了防止意外事件的出现,天主就给他们这些心疼人弄了两个紧密结合A3G,它会把脱轨的血红素拖到小黑屋处置掉。
所以,医师通过检验紧密结合A3G就能间接地知道病人体内有没有出血性。事实上,紧密结合A3G的确是目前诊断出血性的辅助指标之一,其它指标还有乳酸脱氢酶、网织红血球、间接地血红素等。
你或许会问,有没有什么检查能间接告诉你有没有出血性呢?暂时还没有,愚蠢的人类只能靠多种辅助工具综合分析。
综合你提供的资料,我觉得如果真是出血性的话,最大的可能是慢性的小规模出血性。
即使慢性,所以你没有特别显著的出血性症状(急性出血性症状通常比较显著,如果你有的话,相信你就会问头痛、腰痛、发烧怎么破了)。
即使规模小,所以,乳酸脱氢酶、网织红血球等指标没有显著的变化。
即使慢性+规模小,所以,你的皮肤自动调高了造血的速度,于是,你就没有显著的贫血(表现为血红素浓度恒定)。
那问题又来了,你到底是什么原因导致的出血性?
华西医院的血浆科并不差,他们做的检查已经涵盖了常见的导致出血性的原因,如果真要说哪种检查还没做,那我觉得应该是骨髓涂片检查。这是个有创检查,但风险不是特别高,属于血浆科常规检查,你能和血浆科的专家探讨一下是否要做这个检查。
二、至于肝脏嘛,你的肝脏确实有毛病(单纯性脂肪肝~脂肪性肝炎),但还不至于到血红素增高的地步。如果你以前检体过肝功能,发现平时的血红素都是相对较低的,那或许是先天性非出血性性黄疸,是说肝脏处置血红素的能力天生就比较低。这类疾病通常很极端,要么很恶性----你丫就活不过满月,要么很良性----除了肝功能检查提示血红素相对较低外,跟恒定人几乎没什么不同。你已经三十好几了,如果真是这类疾病,也应该是良性的那种。