转交人：小探员 老探员

主轴：哮喘引致咽喉炎，两炎mammalian，咋办？

前段时间金城凉，风一吹，好些人的皮肤就已经开始报案了。

SaharanpurSaharanpurSaharanpurSaharanpur……Saharanpur咳……阿嚏！小蒲姐那心疼的现职格格，就被慢性哮喘煎熬得有点儿惨。

胖砸听着现职格格默默地腹痛默默地喷嚏，马上找寻墨镜戴戴好：慢性哮喘哪能咳成这种？我看现职格格是得了H1N1！

我这……阿嚏！！分野是……Saharanpur咳……SaharanpurSaharanpur慢性哮喘！格格谁知连续不断地笑了笑这段连续不断不然又已经开始咳个时不时。

小蒲姐看到她犯过数次慢性哮喘，有感于这Saharanpur咳吗并非H1N1。为的是不许胖砸瞎误解我现职格格是玉蕊科，我急忙已经开始吧，说说这Saharanpur咳的慢性哮喘究竟是咋回事。

小探员and老探员，平常哮喘的这时候也能他们辨认出吧：面容都是相连的。

眼、耳、鼻、喉、口这面容，会透过绝密地下通道搞私联。

双眼嘴巴，透过鼻泪管相连接

泪囊的尾端与鼻泪管相连接，鼻泪管的另一侧张口在腹腔中。

嘴巴嘴巴，透过Transcaucasia相连接

Transcaucasia一端张口在鼓室前壁上部，另一侧张口在下鼻甲后端，鼻咽侧壁。

咽喉嘴巴，透过后鼻孔相连接

我们能看到的鼻孔叫前鼻孔，在腹腔末端还有一个后鼻孔，能与鼻咽部相连，可直达咽喉。

口腔咽喉，直接相连接

张大嘴，喊出啊的声音，在口腔的最深处，就是咽喉部位。

这些绝密地下通道把面容紧紧地联系在了一起，牵一发，就可能动面容。

1 鼻塞引致用口呼吸，给咽喉负担于无形

不管是病菌感染引致的哮喘，还是受到外界刺激引致的哮喘，都会让覆盖在鼻甲上的黏膜肿胀充血，引致鼻塞，让人呼吸不畅。既然嘴巴不通气，那么只能用嘴来呼吸了。

一旦用嘴呼吸，咽喉就失去了保护，不得不直接面对没有经过腹腔湿化、净化的空气，很容易受到干、冷、热的刺激；没了腹腔的过滤作用，病菌也更容易在咽喉部挑起一场腥风血雨，引发咽喉炎、扁桃体炎等疾病。

2 嘴巴的分泌物鼻涕，能直接刺激咽喉

即使没有生病，鼻黏膜腺体和杯状细胞也会分泌液体（鼻涕），每天都能分泌大约1000毫升呢。这些正常的液体，有极少一部分会从前鼻孔里流出，其余的绝大部分，都会从后鼻孔流进咽喉中，不知不觉地被我们吞进肚子。

这种被加了料的分泌物——鼻涕，透过后鼻孔流进咽喉时，可能会对咽喉造成刺激，容易引致咽喉发炎。

3 引致哮喘的刺激源，同样也会刺激咽喉

有过敏性哮喘的人，鼻黏膜十分敏感。他们在吸入了灰尘、花粉、皮屑、真菌等微粒之后，会出现鼻黏膜毛细血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩、腺体分泌增多等改变。

而一部分过敏性哮喘患者，不止鼻黏膜，连咽喉黏膜也对这些微粒十分敏感。咽喉黏膜同样遭殃，出现传说中的过敏性咽喉炎。

4 鼻黏膜萎缩，可能会蔓延至咽喉

有一种哮喘叫萎缩性哮喘，它可能和遗传因素有关，患者的鼻黏膜、腺体萎缩，嗅觉则会出现障碍甚至消失。萎缩性哮喘可能会蔓延到咽喉，引致咽喉的黏液腺分泌减少、分泌物稠厚干燥、黏膜及黏膜下层逐渐萎缩变薄，演变成萎缩性咽喉炎。

咽喉被嘴巴如此拖累，吗何止一个惨字了得……

想要彻底治愈慢性哮喘，还真是一件挺困难的事。

有些人得慢性哮喘是因为鼻中隔偏曲，有些人是因为鼻黏膜敏感，有些人是因为遗传引致的鼻黏膜萎缩……就算鼻中隔偏曲可以透过手术来纠正，可是鼻黏膜敏感、鼻黏膜萎缩咋办呢？总不能切除鼻黏膜吧？

所以啊，想要解决慢性哮喘带来的困扰，关键是要对抗鼻塞、流涕等哮喘的症状。

小蒲姐就介绍一下现职格格经常用的一种方式吧——洗鼻法。

先准备盐水，不管是去医院、药店购买的生理盐水，或者是他们用食盐调配浓度为0.9%的盐水都可以。

把盐水装进大注射器、橄榄头冲洗器等冲洗装置，每次的盐水用量为200~250毫升；冲洗液的温度略低于体温，为35℃左右。

以冲洗右侧腹腔为例，皮肤稍微前倾，头向左侧倾，张开嘴，缓慢呼吸；把冲洗头伸进右侧鼻孔中，让冲洗液流经鼻前庭、绕经鼻咽部，由左侧鼻孔或口腔排出。坚持一段时间，就能缓解鼻塞流涕的症状。

当然，想减轻鼻塞流涕的症状，也可以在医生的指导下使用药物，如糖皮质激素喷雾剂——二丙酸倍氯米松、布地奈德鼻喷雾剂等，但它毕竟是激素，不能经常使用。

还可以在医生的指导下使用减充血剂，如盐酸羟甲唑啉滴鼻液、0.5％～1％麻黄碱滴鼻液和盐酸奈甲唑啉滴鼻液等，它们是能收缩腹腔黏膜、减轻鼻塞流涕的，但是这些药物不能频繁使用，更不能滥用，不能连续使用超过7天。

连慢性哮喘都解决不掉，更别提它引致的咽喉炎了。所以我们还是采取折中的办法，不求治好，只求嗓子不痛不腹痛。

多喝水少说话、戒烟戒酒、减少过敏原粉尘刺激、使用超声雾化机湿润呼吸道，减轻黏膜充血，都只是常规操作。

小蒲姐再来点实在的，给大家科普一下美司物中的几种有效率成分。

右美沙芬

它属于中枢性的美司，不会抑制呼吸，也不具有成瘾性、耐药性，属于比较安全的一种成分，但服用右美沙芬后可能出现头晕、恶心、嗳气等不良反应，而且痰多的人必须慎用。

苯海拉明

它能抑制延髓的腹痛中枢，同时也具有周围性作用，但服用后可能出现镇静和抗胆碱等不良反应。

异米尼尔

它也叫异丙苯戊腈，可以抑制腹痛中枢，并有轻度的局麻和平喘作用。它没有成瘾性，对呼吸和血压影响小，但可能出现头晕、恶心、便秘、药疹等不良反应。

替培定

它没有成瘾性，而且除了镇咳外，还能够促进气管黏膜纤毛上皮运动，能够加快痰液清除速度，但可能出现头晕、胃肠道反应等不良反应。

胖砸，看到没？人腹痛、流鼻涕，不光因为哮喘，还可能是咽喉炎和慢性哮喘捣乱啊。

如果是哮喘倒还好了，毕竟哮喘症状能在一个星期左右好转；可是咽喉炎和哮喘是如影随形一辈子要注意的疾病，即使有一段时间没有再犯，一旦掉以轻心，就卷土重来，烦死kr人。

还不快摘下墨镜，给慢性哮喘、咽喉炎患者——心疼的现职格格倒杯水？

谢谢惠顾。今日小蒲姐营业结束。祝你今天愉快，你明天的愉快留着我明天再祝。

小蒲姐参考情报：

1.《病理学》（人民卫生出版社）

2.《实用耳鼻咽喉头颈外科学》（人民卫生出版社）

3.《内科护理学》（人民卫生出版社）