我先直接回答回答者的几个单纯难题，再来系统讲斜视能不能矫治，怎样的斜视需要矫治，如何区分等难题。

1.斜视和近视眼斜视那样，总之能被矫治。

2.没有任何规定说75度以上的是高度斜视，50度下列的是科散囊斜视，业内通常把斜视200度下列称作中科散囊斜视，这如果是网上的一些讲法吧，国家更不会有此种讲法，注意筛选重要信息来源。

3.所谓的高和低间是有中间地带的，50度和75度间也有51、52、53.......72、73、74的，或者说怕目前的矫治镜面都是25度为一个单位，精确度只到25度，所以绝对值都是25度一跳。

4.斜视或是负面影响很大，或是没有负面影响此种绝对的亦然难题，想都不用想肯定是错的。斜视的负面影响涉及到斜视的种类、斜视的大小不一、斜视的径向、矫治的方式、子代耐热差别、旧镜重要信息、患者年纪等多种因素的负面影响，分析斜视的负面影响是个整体性工程，并非单纯的亦然判断，更并非靠值来单纯划分。

进入自问自答。

什么是泌尿系统斜视？

与泌尿系统斜视对应的是心律不整斜视。心律不整斜视通常是指原发性斜视，或是叫疏肝理气斜视，是指虽然双眼的其它病症引致的斜视，比如说晶状体炎症、晶状体术后、晶状体胎记、锥体鼻口、圆锥晶状体、晶状体擦伤、固体结节等其原因引致的。

而泌尿系统斜视不那样，它并并非双眼病症引致的，而是虽然双眼恒定发育的不那样引致，比如说亚洲人很多与生俱来都是秃头，在欧美国家就很少，深层是由DNA决定的，并并非先天逻辑思维，此种差别是恒定的现象。

可见光的斜视主要是由晶状体斜视和固体斜视构成，即总斜视=晶状体斜视+固体斜视。

我们通常配镜指的绝大多数是总斜视。

绝大多数的泌尿系统斜视都是由晶状体斜视引致的顺规性斜视，即斜视径向在180度附近的斜视，随着年纪的变化增大，也会转换成90度的逆规斜视，绝对值通常都在200度以上，中短期之内单厢相对平稳，长期来看会有变动，总之每个人能有点差别，我讲的是绝大多数。

理论上可见光的晶状体形态如果是个规则的方形，但是虽然上眼睑的被压迫，或是其它其原因，绝大多数人都是轻度的方形，这就引致水平和锐角方向的晶状体屈光力不一致，这个屈光力的比值是斜视的大小不一，此种斜视是泌尿系统斜视，绝大多数人单厢有。

就好像果园里的每一个橙子看着都很圆，但是又并非完全的圆，也不可能会有完美的圆，这是生理结构决定的，泌尿系统斜视你也能这样理解。

泌尿系统斜视的可见光球好比橄榄球那样，是椭圆，但是不可能有橄榄球那么明显，只是用来举个例子，方便大家理解。

斜视能矫治吗？

斜视总之是能矫治的，不同的斜视它的适合的矫治方式也不那样，这个需要根据分析斜视的类型和顾客的差别来决定，每种矫治方式也都有局限性或是效果好坏，这属于验配技术一类知识，这里就不详细讲解了。

目前的矫治方式有框架眼镜、软性隐形眼镜、晶状体塑形镜、TORIC软镜、RGP等。

怎样的斜视需要矫治？原则是什么？

配镜配镜从来没有什么所谓的口诀和一成不变的法则，验配斜视也同理，需要非常系统的综合考虑，从来就并非单一因素决定的，更并非按大小不一划分的单纯法则，比如说低于75度以上的不用配，高于75度的就要配。

那验配斜视哪些因素会决定最后的配镜方案，这里需要强调一次，配镜绝对值 ≠ 配镜绝对值，配镜绝对值是在配镜数据基础做了个性化修改的，这也是为什么很多网络配镜不舒服的主要其原因，因为他们拿的都是配镜绝对值。

下面我大概讲一讲斜视的常见验配原则，常见的但并非全部，欢迎更专业人士做补充。

1.斜视径向：径向在180度附近的叫顺规斜视，在90度附近的是逆轴斜视，45度和135度附近的为斜轴斜视。我们在验配时会根据这三个位置的斜视性质（变形度、接受度、空间错位感）决定要不要全部矫治，或是降度改轴牺牲一部分清晰度去换取舒适度。

2.斜视大小不一：斜视越高图像变形就越大，斜视越小变化越小。斜视不大的矫治比较容易适应，斜视大的能采取分步矫治，直到舒适度能接受的最大清晰度。

3.年纪大小不一：年纪越大的人对斜视带来的图像变化更不容易接受，年纪越小的越容易接受，年纪大的以舒适度为第一，年纪小的以清晰度为第一。

4.视觉发育情况：在儿童和青少年时期，通常建议以清晰度为第一，斜视尽量都全矫治，维持她的最佳视力，避免弱视形成和负面影响视觉系统发育。

5.柱/球比：斜视的大小不一是相对的，并非绝对的。同样100度斜视的人，如果她的近视眼是1000度，柱球比只有0.1，可能斜视不需要矫治对清晰度的负面影响并不大，在患者无清晰度不满意和抱怨时候，能不矫治。但如果是斜视100服，近视眼100度的人，这个柱球比已经高达 1 ：1了，对清晰度的负面影响亦然常大的，没有不适的情况下，最好都进行全部矫治。

6.旧镜重要信息：有时候对和错是相对的，我们在处理斜视的时候一定会考虑她的旧镜重要信息，即使你的客观斜视重要信息是对的，但是患者已经常年适应了错误的斜视重要信息，并建立的主观的斜视认识，这单厢负面影响最终的斜视矫治方案，甚至极端情况下会放弃客观的正确，依从患者错误的主观正确。

7.舒适和清晰的平衡点：有时候舒适和清晰是一对矛盾体，这在斜视的验配中表现的非常明显，并并非越清晰的越好，因为越清晰图像就会越变形，需要考验大脑的图像修正能力。即使你的斜视矫治再清晰，一旦超出了患者的图像修正能力，这个斜视都是不能矫治的，或是说需要降低斜视来矫治，延迟和分布矫治。

所以斜视的矫治并并非单纯的只看值的大小不一，斜视的矫治亦然常需要专业理论知识、专业技能知识、丰富的验配沟通经验的，是一个系统的工程，总之也有它一些常见的处理原则，除了以上常见的斜视验配原则，我个人在验配斜视时候还需要结合其它更多重要信息一起参考。

斜视要不要矫治？矫治多少？如何矫治？

我们需要根据患者的斜视大小不一、斜视径向、年纪、球镜绝对值、旧镜重要信息、镜架类型、柱球比、主观清晰度诉求、适应耐热能力、理解能力、验配心情等综合重要信息去给予专业适合的矫治。如果有斜视方面的具体案例分析，能向我发起咨询，言无不尽，知无不言。

宜宾阿亮

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争取达到在满足舒适度的前提下，矫治到了最好的清晰度。