腹胀
腹胀能是一类直觉的感觉,背部局部性或全背部有胸膈感,而检查和并无明显异常;也能是一类直觉检查和所见,即再次出现背部局部性或全背部胸膈,而Grignols无不适;也能Grignols和直觉检查和同时存在。腹胀能是生理性的,如晚期妊娠,也能是病理性的,如胃肠道口腔溃疡、恶性恶性肿瘤、直肠内非常大结节。
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腹胀的病症和发作监督机制有哪些
腹胀的病症有:胃肠道口腔溃疡、恶性恶性肿瘤和直肠非常大结节。
胃肠道口腔溃疡
1. 消化道固体的来源
正常人消化道内有小量固体,一部分在胃内,一部分在结肠,大肠内固体很少。消化道内的固体总量不少于 150ml。消化道的固体来源有两个:长出的固体、在消化道内病菌的促进作用下食材裂解所造成的固体。
2. 消化道口腔溃疡的其原因
① 咽入胃内的水蒸气过多:载于吞气症。通常每吞咽一次约有 2~3ml 水蒸气进入胃内,如排便过快、唾液排泄过多、嚼口香糖,则长出的水蒸气增加。吞气症多载于顽固的焦虑状态,或口腔异物,因吞入大量的水蒸气而出现腹胀,多以胃部口腔溃疡为主。
② 消化道内产气过多:在腹胀时,胃肠道道内的病菌促进作用于蛋白、脂肪及糖类,因裂解而造成大量的固体,多载于方秆综合症。方秆综合症因肠系膜上动脉栓塞、大肠扭转及做大肠广泛切除术而使大肠变短,稀释面积减少,从而引起腹胀等一系列症状。
③ 肺排泄 CO2 障碍:正常胃肠道道内的二氧化碳分压(PCO2 )小于静脉血中的 PCO2,故胃肠道道内的 CO2 可云气到血液中而经肺排泄。当呼吸衰竭时,如血中的 PCO2 小于胃肠道道中的 PCO2,胃肠道道的 CO2 不能云气到血中经肺排泄导管,血中的 CO2 可云气到胃肠道道中而出现腹胀。
④ 胃肠道道中固体不能经肛门排泄导管:载于急性胃扩张、幽门腹水、eliminate、肠麻痹、顽固性便秘、毒血症、败血症、心肌梗塞等。
恶性恶性肿瘤
直肠为人体最大的浆膜腔,腹腔分为壁腹腔及脏腹腔,两者之间的空隙即直肠。正常情况下,直肠约 100ml 浆液,由脏腹腔排泄,壁腹腔稀释,维持相对的动态平衡,这些固体起润滑促进作用减少摩擦。若脏腹腔排泄的固体少于壁腹腔的稀释能力,直肠中固体含量增多,当少于 200ml 时称为恶性恶性肿瘤,恶性恶性肿瘤达 1 000ml 时可再次出现移动性浊音。
直肠内非常大结节
因直肠内非常大结节压迫消化道引起消化道腹水,使病人感到腹胀。背部非常大结节按发作监督机制分为遗传性、急性、继发性、肥厚型及其他其原因。遗传性常见病症症为遗传性肝结节、肾脏结节、多囊肾、非常大尿道、卵巢结节等;急性常见病症症为阑尾囊肿、病菌性肝囊肿、肾脏囊肿、回盲部结核等;继发性病症多载于胃癌、肝癌、肾脏癌、结肠癌、尿道恶性肿瘤、卵巢癌等;肥厚型病症多载于幽门腹水、胆囊癌、胆道腹水、eliminate、腹满等;擦伤在少数情况下再次出现背部非常大结节,多有血肿形成。
坏习惯解读
坏习惯1:腹胀很危险
不一定。表现为突然再次出现的腹胀伴头痛咳嗽、咳嗽,需考虑幽门腹水、急性eliminate、急性心肌梗塞、腹满、直肠内恶性肿瘤破裂等病症时,这些可能有异状的急性腹胀,需立刻去疗养院急诊。反复发作的腹胀、头痛咳嗽等,常为短时间内无异状的腹胀,但仍需尽快去疗养院急诊,查清腹胀其原因,以免误点病况。
坏习惯2:咳嗽不需要去疗养院检查和
不对,咳嗽病人一定要尽快去疗养院急诊。不管急性腹胀还是急性腹胀,均需要尽快去疗养院急诊,医生结合病况发展、背部有无包块等,再做相关的辅助检查和,查出腹胀其原因,才能尽快积极主动化疗、减轻咳嗽,避免病况进行性减轻。
坏习惯3:经常腹胀也不用去疗养院看病
错。建立良好的饮食习惯习惯和生活方式,确实能部分减轻胃口腔溃疡,但在腹胀其原因未查清时自己随便吃药、自行多喝水、多吃水果等,容易误点病况、减轻病况。无论再次出现何种腹胀,均应尽快去疗养院检查和,找出病症、及时化疗。
小贴士:如何防治腹胀?
由于腹胀病症复杂、监督机制不同,所以防治腹胀的方法各不相同。晚期发现,尽快就医,尽快诊断,采取有力措施,积极主动化疗原发作,才能防治和减轻腹胀。
1. 胃肠道口腔溃疡 调整态度、减轻焦虑,清淡、黑豆饮食习惯,按时、规律进餐,多饮水,多排便蔬菜瓜果,适当运动,维持大便通畅,注意背部保暖。
2. 恶性恶性肿瘤 对于可能造成恶性恶性肿瘤的病症,应晚期发现、晚期化疗,防治病症出现、发展。肝硬化者,需注意休息、营养(以高热量、高蛋白、维生素丰富、黑豆的食材为宜,严禁饮酒),并予保肝、纠正低蛋白血症等化疗;小量恶性恶性肿瘤者,应给予限钠饮食习惯,必要时限水、利尿以化疗和防治恶性恶性肿瘤。急性右心衰者,应积极主动针对心功能不全化疗。结核性腹腔炎者,应接受规范的抗结核化疗。
3. 背部非常大结节 避免擦伤;对于原有病症注意复查、及时化疗,如肝结节、肾结节、前列腺增生等;防治恶性肿瘤,如戒烟限酒,防治乙肝、HPV、HIV 等感染,维持合理的体重和腰围,科学运动,合理膳食、多吃不同种类的蔬菜水果谷物,平衡态度、心理健康,定期进行体检,化疗癌前病变如结肠息肉、胆囊息肉。
知识拓展:常见腹胀的临床表现有哪些
1. 方秆综合症
指因各种其原因,如肠系膜上动脉栓塞、大肠扭转及做大肠广泛切除术而使大肠变短,稀释面积减少,从而引起上咳嗽、早饱、腹胀、烧心、反酸、嗳气、食欲差等一系列腹胀症状。
2. 急性胃扩张
指胃及十二指肠很快因大量内容物不能排泄出现极度腹胀,而无明显的机械性、器质性病变引起的腹水,多由于暴饮暴食所致。因有大量固体及胃内容物潴留于胃内,故出现明显的上背部饱胀感。
3. 幽门腹水
幽门或幽门附近的病变,如十二指肠溃疡、幽门附近的恶性肿瘤,导致胃排空不畅,出现上背部胸膈,咳嗽后可减轻,咳嗽物有大量隔夜食材,为特征性症状。
4. 胃轻瘫
因胃动力异常而出现胃排空迟缓,出现饭后腹胀,可有轻度头痛、咳嗽,腹胀多不严重,主要位于上背部。
5. eliminate
按病症分为:机械性,如肠腔内结节、肠腔外粘连;麻痹性,如背部手术后、低钾血症。按腹水的轻重程度分为完全性及不完全性;按有无血运障碍分为单纯性及绞窄性。eliminate常表现为咳嗽、腹胀、头痛、咳嗽及排气排便减少或停止。
6. 假性eliminate
分急性及急性。急性功能性eliminate载于麻痹性eliminate,如急性化脓性腹腔炎、外科背部手术后。特发性急性假性eliminate指有急性反复发作的咳嗽、腹胀、头痛、咳嗽等eliminate临床表现,而无机械性腹水的器质性病症。发作年龄多在 10 岁左右,因胃肠道道平滑肌及肌间神经丛退行性病变,引起急性肠管扩张,多累及大肠、结肠。
7. 肝豆状核变性
又称 Wilson 病,为常染色体隐性遗传性铜代谢障碍引起的病症。表现为肝功能损害、肝硬化、恶性恶性肿瘤腹胀、角膜边缘再次出现角膜色素环(K-F 环)、肌强直、肢体震颤、肾小管酸中毒、尿排铜增加等。
8. 缩窄性心包炎
因心包出现炎症改变,导致粘连、增厚、纤维化,甚至出现钙化,从而引起心脏舒张功能受限,充盈不良,出现体静脉淤血,表现为颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿和恶性恶性肿瘤、腹胀,最常见病症症为结核。
9. 肝硬化失代偿期
中青年易发,病症常有乙肝病毒性、血吸虫性、酒精性,起病缓慢,表现为腹胀、食欲减退、乏力、体重减轻、黄疸、发热、贫血与出血倾向、女性化和性功能减退等,可伴有恶性恶性肿瘤、腹壁静脉曲张、脾肿大。
10. 急性右心衰竭
任何年龄易发,病症常为肺源性心脏病、心脏瓣膜病,起病缓慢,表现为食欲减退、恶性、咳嗽、上腹饱胀等,可伴有心率加快、心脏增大、颈静脉充盈、肝肿大、下垂部位水肿。
11. 肾病综合症
任何年龄易发,分为原发性和继发性,起病缓慢,表现为水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,可伴有肾功能减退、胸腔积液、恶性恶性肿瘤,因恶性恶性肿瘤增多再次出现腹胀不适。
12. 癌性恶性恶性肿瘤
中老年易发,分为原发性和转移性,起病缓慢,表现为腹胀、背部结节、背部压痛,可伴有极度消瘦、食欲下降、头痛咳嗽等。
13. 肾脏假性结节
多继发于急性肾脏炎之后(病后 3~4 周)或擦伤后,假性结节常与胰管相通,因胰液排泄量大,故结节可迅速增大,可再次出现上背部胀痛、头痛咳嗽、食欲下降、消瘦等。
14. 遗传性肝结节
遗传性肝内小胆管发育障碍所致,结节大者直径可达 20cm 以上。非常大结节对消化道压迫,引起腹胀、食欲不振、头痛咳嗽、上背部不适、隐痛、黄疸等。
15. 原发性肝癌
块状型肝癌结节直径若少于 10cm 则为巨块型,病人多因结节对邻近器官的压迫及直肠占位,再次出现明显背部胸膈感,伴上背部不适、食欲减退、黄疸、消瘦等。
16. 卵巢单纯性浆液性囊腺瘤(卵巢结节)
恶性肿瘤直径一般为 5~10cm,个别可充满整个直肠而使病人感到明显腹胀不适。恶性肿瘤多呈球形,囊液呈浅黄色、透明。
17. 阑尾囊肿
持续性咳嗽、腹胀,发热、头痛咳嗽等症状,右下背部可触及压痛性结节,右下腹有明显压痛、反跳痛、肌紧张等。
18. 腹满
可短时间内再次出现下背部非常大结节,有明显尿意但无法排尿、下背部胀痛难忍,导尿后下背部结节迅速消失。
知识拓展:腹胀的临床检查和
1. 恶性恶性肿瘤穿刺及实验室检查和 对于引起恶性恶性肿瘤的病症诊断很有帮助。作恶性恶性肿瘤常规、生化、病菌培养、抗酸杆菌培养、结核菌培养、腺苷酸脱氨酶和乳酸脱氢酶测定、细胞学检查和。
2. 背部 X 线平片 幽门腹水、急性胃扩张可见非常大胃泡及液平面;eliminate可见梯状液平面;气腹时,膈下可见游离固体。
3. X 线钡剂造影 对消化道病变有诊断意义,可发现胃幽门腹水的致病症素,但大eliminate不宜钡剂造影。结eliminate可做钡剂灌肠。
4. 背部 CT或 MRI检查和 对确定有无恶性恶性肿瘤、背部器官的病变有确诊价值,特别是对直肠内实质性病变、占位病变有确诊价值。
5. 背部 B 型超声检查和 对恶性恶性肿瘤及直肠内脏器的病变是简单易行的有诊断价值的方法,可在超声引导下穿刺活组织检查和。
6. 超声心动图 评估心肌梗塞最有用的无创检查和方法,能较准确地评估心腔大小及心瓣膜结构,判断心脏收缩及舒张功能及病症,同时可监测有无心包积液。
7. 直肠镜检、腹腔活检 对恶性恶性肿瘤的病症及直肠内结节的鉴别有帮助。
8. 内镜检查和(胃镜、肠镜) 有助于确定胃、十二指肠、结肠病变,其活组织检查和病理结果对胃、结肠病症诊断有决定性的意义。
9. 肝、肾穿刺及活组织检查和 对肝、肾性恶性恶性肿瘤的病症确诊有帮助,活组织检查和病理结果对肝、肾病症诊断有决定性意义。
(人卫健康)