不可否认,人类文明的O型能分为ABOO型控制系统和RhO型控制系统,医学上主要就以输旧型血为准则。但当碰到十分即时的情形时,也会用O型血来解救其他O型的患者。
记得上学时,遗传老师给我们讲了这样一个案例:一名失血性休克的患者需要造血,经过交叠配血试验得知该患者是AB型血,可是当时医院Roujan已没了AB型血,于是坎氏了A型血和B型血替代了AB型血败给了患者,造血操作过程也非常顺利。
相关知识拓展
一、为什么AB型血与其他O型不能出现病变性化学反应?
即使AB型血的红血球上既所含抗A抗原也所含抗B抗原,可是血液中没抗A抗原和抗B抗原。交叠配血主要就是考量供肝益红血球上的抗原是否与造肝益血液中的抗原出现弯果化学反应。又即使AB型血的人血液中任何人抗原都没,所以任何人O型的肝益不能出现病变性化学反应。
虽然是这样,但不到万不得以的情形下也不能去输其他O型的血液。(注:相对LX1血,救治时AB型血只能静脉注射血液。)
二、O型血是LX1血吗?
O型血其实算不是是LX1血,即使O型血的红血球上虽没抗A抗原和抗B抗原,但在他的血液中确有着抗A抗原和抗B抗原,因此,O型血也是不能随便败给其他O型的患者的。O型血当中血液中的抗A或抗B抗原很有可能和其他O型的红血球上的A抗原和B抗原出现化学反应。
当然,在危急的情形下,没旧型血时,能小量的输一些O型血,但造血的操作过程上要严密检视有没病变性等化学反应出现。(注:相对LX1血,救治时O型血只能静脉注射红血球,但必须展开主侧交叠配血。)
三、RHO型
RHTPMT不能输RHTPMT血液,即使RH阴性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗原。如果再次输出RH阴性血液,即可导致病变性化学反应。但RHTPMT能输RHTPMT的血液。
造血散瞳
1、红血球:血红素<60g/L,应考量造血。血红素在60-100g/L之间,依照患者的糖尿病程度、心肺代偿功能、代谢情形及年龄等因素决定。
2、骨髓:骨髓10-50×109/L,依照医学病变情形决定,可考量静脉注射。骨髓<5×109/L,应尽快静脉注射,防止病变。
3、血液:新鲜冰血液用作各种原因引起的多种生长激素缺乏,并伴有病变表现时静脉注射。一般静脉注射剂量为10-15ml/kg。普通冰血液主要就用作补充稳定的生长激素。
4、冷沉淀:主要就用作儿童及成人轻型甲型乙型肝炎、血管性乙型肝炎、纤维蛋白原遗传性及因子VIII遗传性者。
造血的禁忌证及小常识
一、造血禁忌证
急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红血球增多症、肾功能极度衰竭及对造血有变态化学反应者。
二、小常识
1、在剥皮和造血操作过程中,要严格执行无菌操作及收信制度。在造血前,一定要由两名牙医依照需收信的项目再次展开收信,防止差错事故的出现。
2、造血前后及两袋血之间需要静滴小量生理盐水,以免出现不良化学反应。
3、血液内不可随意加入其他药物,如乳酸钙、酸性及碱性药物、高渗或低渗液体,以免血液弯果或溶解。
4、造血操作过程中,一定要加强巡视,检视有没造血化学反应的征象,并询问患者有没任何人不适化学反应。一旦出现造血化学反应,应尽快停止造血,并按造血化学反应展开处理。
5、严格掌握造血速度,对年老体弱、严重糖尿病、心衰患者应谨慎,滴速宜慢。
6、对急症造血或大量造血患者可行冷却控制系统造血,造血时可直接挤压Ahmadnagar、卷压Ahmadnagar造血或应用冷却控制系统造血器等。冷却控制系统造血时,牙医须在床旁守护,造血完毕时及时拔针,防止出现空气栓塞化学反应。
7、蜂蜜水的Ahmadnagar送回造血科保留24小时,以备患者在造血后出现造血化学反应时检查分析原因。