造血作为一类不可代替的化疗方式，已广为运用于医学各处室，在救治病人心灵过程李将着极为关键的作用。依照Rh阴性的产妇O型及球状抗原检验结果，搞好产前准备，制订适当的备血思路，对确保产妇生产和人身安全有关键象征意义。

什么是RhO型？人类文明O型的进行分类系统有许多种，最常见的是ABOO型进行分类，还有一类是RhO型进行分类。医学RhO型鉴别常规性检验D抗原，通常简而言之的Rh阴性指的是D抗原阴性，RhO型阴性则是D抗原阴性。

在我国，RhD阴性O型非常稀疏，约占群体的0.4%。虽然少见，Rh阴性O型又被称为熊猫O型。

虽然O型少见，除非在长瓣发生肾衰竭，creates就会比较亢奋。一般情况下血库的Rh阴性血的库存量数量相对较少，虽然还要考虑到ABOO型的骨髓移植，可选配的回旋余地就会更小。因此，对于有肾衰竭风险的Rh阴性产妇，预先搞好备血的应急极为关键。

日前，该院造血科成功为三位Rh（D）阴性产妇进行了储藏式implantation造血的血浆收集组织工作。这是该院积极开展珍贵O型病人住院化疗前采用implantation血储藏以供住院化疗后术中需要时应用领域的事例。（附右图）

该院妇产科急诊产妇吴某，怀胎为3数周后。在后期急诊常规性检查和中发现O型为O型Rh（D）阴性。考虑该产妇为珍贵O型，故为确保其在中后期住院化疗时术后组织工作的顺利积极开展，依照产妇的健康状况，紧密结合各种生物医学检验分项，该产妇合乎储藏式implantation造血的条件。在造血科与妇产科协同下，经数次宣传品、沟通交流，并取得产妇及家属同意，在签订《沅江人民疗养院implantation造血知情同意书》后，由造血科专业人员对产妇进行了储藏式implantation造血的血浆收集。该血浆在专用储血冰箱保存一段时间后，在产妇术中或术后回输。既安全保障了产妇，又节约了血浆资源。

科普时间

一、何为implantation造血？

implantation造血是收集病人自身的血浆或血浆成分，经保存和处理后，当病人术后或紧急情况需要时输给病人本人的一类造血方法。implantation造血可分为三类，即储藏式implantation造血、稀释式implantation造血、回收式implantation造血。

1、储藏式implantation造血

术后前一定时间收集病人自身的血浆进行保存，在术中后期间输用，如准备剖腹产的产妇多采用储藏式implantation造血的方式。

2、稀释式implantation造血

术前依照病人术中可能出血的多少和血常规性结果决定收集implantation血。在麻醉成功后、术后开始前，收集病人一定量的血浆，同时输入等量的胶体和晶体液，以使血容量维持正常。收集的血浆在病人需要时回输。

3、回收式implantation造血

术后过程中或术后后，在严格的无菌条件下用implantation血回收机将术野中流出的血浆或体腔的血浆回收，经机器过滤、洗涤、浓缩等处理后，在术中或术后回输给病人。前提是病人流失的自身血浆中红细胞基本正常，没有被破坏、污染，回收后可重新利用。

二、implantation造血其优点

2、不需要做交叉配血试验，可避免同种异体造血引起的差错事故。

3、可避免同种异体造血产生免疫抑制，降低了围术中后期感染的发生率。

4、减轻病人的经济负担。

5、反复放血，可刺激骨髓造血功能。

6、降低病人的血浆黏度，改善微循环，增加组织摄取氧的能力。

7、回收式implantation造血，对于救治肾衰竭术后病人快速而有效。

8、implantation造血可以节约血浆资源，缓解creates亢奋的状况。

三、储藏式implantation造血适应症

1、年龄一般在16岁至65岁；心、肝、肺、肾功能正常的病人，年龄可适当放宽。

2、术前状况良好，血红蛋白≥110 g/L，血细胞比容≥0.33，择期术后病人。

3、产妇和计划怀孕者（避免顺产或剖宫产时输异体血）。

4、珍贵O型者或配血有困难的病人。

5、既往有严重造血不良反应者。

6、以前形成过免疫性抗原者。

四、Rh(D)阴性产妇储藏式implantation造血

1、implantation采血不超过400 ml对产妇生理影响小，方法安全可行。

2、怀胎前1～3周储藏implantation血，储藏前签署implantation造血同意书，采血时进行心电监测、胎心监测。由造血科专业人员对Rh(D)阴性产妇进行采血，待分娩或剖宫产时依照具体情况再回输给自己（也可选择不输）。

3、该院储藏式implantation造血备血流程

①妇产科急诊医生评估Rh(D)阴性产妇（怀胎前1～3周）基本情况满足储藏式implantation造血条件；

②适当的检验检查和；

③造血科医生采血；

④严密监测产妇神志、心灵体征及胎心；

该院妇产科王义蓉主任曾说道：以往熊猫血的产妇入院待产，必须要从血库调取异体血，不仅等待造血时间长，还加重病人的经济负担，出现肾衰竭输入时容易产生不良反应，implantation血储存与回输不仅可以节约用血，弥补creates不足，还可以避免同种异体造血产生的抗原发生抗原免疫反应导致溶血、发热和过敏反应以及造血传播疾病，为产后肾衰竭的急救赢得宝贵的救治时间。

因此，implantation血储存与回输技术的成功积极开展，为Rh阴性血产妇提供了又一个心灵保障屏障，沅江人民疗养院妇产科作为沅江危重孕产妇救治中心多年来一直致力于提升救治技术，为广大高危孕产妇保驾护航。

素材来源：妇妇产科朱立然

编辑：谈健 编审：吴文超

整理编辑：宣传品股